Guía del residente en la UCI - SAC Sudeste
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ALGORITMO DE SELECCIÓN DE DIETAS ENTERALES VÍAS DE ADMINISTRACIÓN Y TÉCNICAS<br />
Dieta especial<br />
Sí<br />
Valoración nutricional y de requerimi<strong>en</strong>tos<br />
Tracto GI funcionante<br />
Sí<br />
Nutrición <strong>en</strong>teral<br />
Fallo orgánico<br />
Sí No<br />
Fallo intestinal<br />
No<br />
Dieta dirigida<br />
al órgano diana<br />
Dieta oligomérica<br />
No<br />
Dieta normoproteica<br />
Aum<strong>en</strong>to de requerimi<strong>en</strong>tos<br />
No<br />
No<br />
Nutrición par<strong>en</strong>teral<br />
Dieta normocalórica<br />
Fórmu<strong>la</strong> estándar<br />
Estrés severo<br />
Sí<br />
Dieta hipercalórica<br />
Sí<br />
Dieta hiperproteica<br />
NO INVASIVAS INVASIVAS<br />
< 8 semanas Vía naso<strong>en</strong>térica > 8 semanas Gastro<strong>en</strong>terostomía<br />
Riesgo de broncoaspiración Riesgo de broncoaspiración<br />
No → Sonda nasogástrica<br />
Sonda orogástrica (<strong>en</strong> el TCE)<br />
No → Gastrostomía<br />
Sí → Sonda nasoduod<strong>en</strong>o-yeyunal<br />
Sondas mixtas gastroyeyunal<br />
(doble luz: estómagoyeyuno)<br />
Cirugía gastroesofágica → Yeyunostomía de <strong>en</strong>trada.<br />
CONTROLES EN NUTRICIÓN ENTERAL<br />
Sí → Yeyunostomía<br />
1. Cantidad administrada <strong>en</strong> 24 h<br />
2. Posición de <strong>la</strong> sonda<br />
3. Control de <strong>la</strong> perfusión<br />
4. Control de <strong>la</strong> tolerancia<br />
5. Controles de glucemia – glucosuria – cetonuria/6 horas.<br />
Mant<strong>en</strong>er glucemias ≤ 140 mg/dl<br />
6. Control de diuresis de 24 horas<br />
7. Regurgitación o broncoaspiración<br />
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