Guía del residente en la UCI - SAC Sudeste
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Tab<strong>la</strong> 2. CRITERIOS DE LAS DEFINICIONES DE CONSENSO DE 2000<br />
Sepsis<br />
Respuesta sistémica a <strong>la</strong> infección asociada a (dos o más):<br />
Temperatura > 38 ºC o < 36 ºC<br />
Taquicardia > 90 lpm.<br />
Taquipnea > 20 respiraciones/min<br />
Recu<strong>en</strong>to leucocitario >12.000/mm 3 o < 4.000/mm 3 o fórmu<strong>la</strong><br />
con > 10 % de cayados.<br />
Shock séptico<br />
Hipot<strong>en</strong>sión inducida por <strong>la</strong> sepsis o necesidad de inotropos<br />
para mant<strong>en</strong>er <strong>la</strong> TA, a pesar de una reposición de volum<strong>en</strong><br />
adecuada, acompañado de alteraciones de <strong>la</strong> perfusión tisu<strong>la</strong>r<br />
como acidosis láctica, oliguria o alteración <strong>del</strong> estado<br />
m<strong>en</strong>tal.<br />
Tab<strong>la</strong> 3. DISFUNCIÓN Y FALLO ORGÁNICO (DFMO). DEFINICIONES<br />
ÓRGANO O SISTEMA DISFUNCIÓN FALLO ORGÁNICO<br />
SNC<br />
Obnubi<strong>la</strong>ción, irritabilidad<br />
Coma<br />
Cardiovascu<strong>la</strong>r Disminución de <strong>la</strong> fracción de eyección Respuesta hipodinámica pese al<br />
Aum<strong>en</strong>to de <strong>la</strong> permeabilidad capi<strong>la</strong>r soporte inotrópico<br />
Pulmonar<br />
Hipoxia que precisa al m<strong>en</strong>os 2-5 días SDRA progresivo que precisa PEEP><br />
de v<strong>en</strong>ti<strong>la</strong>ción mecánica<br />
10 o FiO2 > 0,5<br />
Hepático<br />
R<strong>en</strong>al<br />
Intestinal<br />
Hematológico<br />
Br > 3 mg/dl. Transaminasas > 2 veces<br />
lo normal<br />
Diuresis < 500 ml/día. Crp > 3 mg/dl<br />
Íleo o intolerancia a <strong>la</strong> dieta > 5 días<br />
T. de protrombina o TTPA > 25 %<br />
P<strong>la</strong>quetas < 80.000/mm 3<br />
Tab<strong>la</strong> 4. ESTADIOS DE DFMO<br />
ÓRGANOS GRADO I GRADO II GRADO III<br />
Disfunción pulmonar SDRA leve<br />
SDRA moderado<br />
SDRA grave<br />
Disfunción r<strong>en</strong>al<br />
Creatinina > 1,8<br />
Creatinina > 2,5<br />
Creatinina > 5<br />
Disfunción hepática Bilirrubina > 2<br />
Bilirrubina > 4<br />
Bilirrubina > 8<br />
Disfunción cardíaca Inot mínimos<br />
Inot moderados<br />
Inot elevados<br />
Dopamina o dobutamina Dopamina o dobutamina Dopamina o dobutamina<br />
< 5 µg/kg/min<br />
5-15 µg/kg/min<br />
> 15 µg/kg/min<br />
Ictericia clínica<br />
Necesidad de depuración extrarr<strong>en</strong>al<br />
Úlceras de estrés, colecistitis alitiásica<br />
CID<br />
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