er staphylococcus - Instituto Nacional de Salud
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3 IDENTIFICACIÓN DEL PELIGRO<br />
3.1 Presencia <strong>de</strong> Staphylococcus spp. en el Contexto <strong>Nacional</strong> e Int<strong>er</strong>nacional<br />
El Staphylococcus aureus ent<strong>er</strong>otoxigénico es un microorganismo que se encuentra<br />
frecuentemente en alimentos crudos o cocidos <strong>de</strong> origen animal, especialmente en aquellos que<br />
requi<strong>er</strong>en manipulación directa para su preparación, como es el caso <strong>de</strong> los alimentos<br />
preparados no industriales.<br />
Int<strong>er</strong>nacionalmente las intoxicaciones alimentarias causadas por S. aureus ent<strong>er</strong>otoxigénico no<br />
son notificadas a los sistemas <strong>de</strong> vigilancia epi<strong>de</strong>miológica y usualmente los casos reportados<br />
son aquellos que correspon<strong>de</strong>n a brotes. Para dicho microorganismo, se estima que si los<br />
casos aislados diagnosticados fu<strong>er</strong>an reportados, la cifra s<strong>er</strong>ía 10 veces mayor al núm<strong>er</strong>o <strong>de</strong><br />
brotes reportados (3). El sub-reporte <strong>de</strong> Intoxicación Alimentaria Estafilocócica (IAE) se <strong>de</strong>be,<br />
principalmente, a que es una enf<strong>er</strong>medad auto-limitante (la recup<strong>er</strong>ación normalmente ocurre<br />
sin suministro <strong>de</strong> medicamentos) y a que frecuentemente los organismos <strong>de</strong> salud no la<br />
incluyen <strong>de</strong>ntro <strong>de</strong> las enf<strong>er</strong>meda<strong>de</strong>s <strong>de</strong> <strong>de</strong>claración obligatoria, tal como suce<strong>de</strong> en Estados<br />
Unidos <strong>de</strong> América - EE.UU. (4).<br />
Se ha estimado que solo <strong>de</strong>l 1 al 5% <strong>de</strong> todos los casos <strong>de</strong> IAE que ocurren en EE.UU. son<br />
reportados al Departamento <strong>de</strong> <strong>Salud</strong> Pública; a su vez, se estima que la IAE correspon<strong>de</strong> al<br />
14% <strong>de</strong>l total <strong>de</strong> las ETA, siendo la t<strong>er</strong>c<strong>er</strong>a causa más común <strong>de</strong> tipo bact<strong>er</strong>iano en ese país (4).<br />
En Francia, S. aureus ent<strong>er</strong>otoxigénico es la segunda causa <strong>de</strong> ETA <strong>de</strong>spués <strong>de</strong> Salmonella<br />
spp. (5) y en Corea ocupó el segundo lugar entre los agentes bact<strong>er</strong>ianos causales <strong>de</strong> estas<br />
enf<strong>er</strong>meda<strong>de</strong>s (6). Es posible que la IAE sea la causa principal <strong>de</strong> enf<strong>er</strong>medad alimentaria en<br />
todo el mundo, aunque el registro <strong>de</strong> ésta es aún más incompleto que en los EE.UU. (3). La IAE<br />
se caract<strong>er</strong>iza por s<strong>er</strong> auto-limitante, sin embargo, como se resume en la tabla 1, se han<br />
reportado hospitalizaciones e incluso mu<strong>er</strong>tes <strong>de</strong>bido a ésta, cuyo agente etiológico fue hallado<br />
en un amplio grupo <strong>de</strong> alimentos, todos ellos <strong>de</strong> consumo masivo.