GuiaGES51FibrosisQuistica

GUÍA CLÍNICA SERIE GUÍAS CLÍNICAS MINSAL Nº 51
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FIBROSIS QUÍSTICA
iii. Uso de antibióticos profilácticos
Aún existe controversia sobre la real efectividad del uso de tratamiento antibiótico profiláctico oral
contra S. aureus para prevenir la colonización de la vía aérea. Para efectos de esta guía clínica se
tratarán sólo los pacientes con exacerbaciones, más no la infección crónica. Su indicación se ha
asociado a colonización precoz por Pseudomonas en especial con el uso de antibiótico de amplio
espectro como la cefalosporinas orales.
Tratamiento: Antibióticos orales – Profilaxis
D
No se recomienda el tratamiento antibiótico profiláctico oral en el manejo de Fibrosis
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Quística del páncreas.
GRADO
D
iv. Tratamiento antibiótico inhalatorio
El uso de nebulizaciones con antibióticos, preferentemente Tobramicina, tiene efectos benéficos
sobre la función pulmonar y en la disminución de las exacerbaciones infecciosas pulmonares. El
mayor impacto se observa después de los 6 meses de tratamiento. La eficacia en tratamientos a
largo plazo es incierta y los efectos adversos no son severos.
Tratamiento antibiótico inhalatorio
A
Eficiencia de la administración de antibióticos por vía inhalatoria en el tratamiento de la
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Fibrosis Quística del Páncreas
GRADO
A, NIVEL 1a
Tabla 8. Terapia antibiótica en aerosol en Fibrosis Quística
(Usar compresor y nebulizador PARI LC Plus).
Antibiótico Dosis c/12 h. Sólo/Asoc. Vía Duración
Tobramicina*
Gentamicina
300 mg
80 mg
Ampolla 5 ml sin diluir
Diluida en S. Fisiol 2-4 ml
Nebulización
Nebulización
10 min
5-10 min
* Usar meses alternados.
v. Broncodilatadores
- Beta 2
Agonistas de Acción Corta
Deben usarse en aerosol presurizado con aerocámara antes de kinesiterapia, tratamientos nebulizados
y ejercicio, como también a libre demanda en aquellos pacientes que presentan clínicamente sibilancias
y que demuestran respuesta broncodilatadora significativa.