GuiaGES51FibrosisQuistica

V. ASPECTOS
ENDOCRINOLOGICOS DE LA
FIBROSIS QUÍSTICA 1
A. Diabetes
Generalidades e importancia de la pesquisa precoz
La Diabetes Asociada a Fibrosis Quística (CFRD) se ubica dentro de las Diabetes tipo específica y su principal
mecanismo es la insulinopenia. Se presenta sólo en las formas graves de FQ (fenotipos I,II,III y VI), en pacientes
con insuficiencia pancreática. Su prevalencia en Chile es desconocida, en niños sería cercana al 2,8 %;
aumenta con la edad siendo de 3% a los 10 años y alcanzando el 50% a los 30 años de edad.
Las manifestaciones clínicas de CFRD incluyen los síntomas clásicos de diabetes (polidipsia,
poliuria y polifagia) así como deterioro de la función pulmonar sin causa aparente, falla
del estado nutricional a pesar de intervención nutricional adecuada, falla de crecimiento y
detención del desarrollo puberal. La pesquisa precoz y el tratamiento con insulina, permiten
mejorar la función pulmonar y recuperar el estado nutricional, revirtiendo las situaciones antes
mencionadas.
Criterios Diagnósticos
Los criterios diagnósticos de CFRD, son los utilizados en población normal; de acuerdo a los Criterios
de la American Diabetes Association (ADA) 2003, que consideran los niveles de glicemia basal y frente
a una Prueba de Tolerancia a la Glucosa Oral (PTGO), clasificando en 4 categorías:
I. Diabetes Mellitus
- Síntomas clásicos + glicemia > 200 mg% (independiente del tiempo de ayuno)
- 2 glicemias de ayuno > 126 mg%
- Glicemia > 200 mg% a los 120 min en PTGO (Prueba de tolerancia a la glucosa oral)
II. Intolerancia a la glucosa
- Glicemia de ayuno < 100 mg% + glicemia a los 120 min en PTGO entre 140 y 199 mg%
III. Glicemia de ayuno alterada
- Glicemia de ayuno entre 100 y 125 mg%