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GUÍA CLÍNICA SERIE GUÍAS CLÍNICAS MINSAL Nº 51
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FIBROSIS QUÍSTICA
recurrentes. La colonización por Pseudomona Aeruginosa, es un factor importante, ya que consume
hierro en forma preferencial.
• La recomendación no está consensuada, solo en caso de déficit confirmado. Su administración
debe ser alejada de las enzimas pancreáticas y de las alimentaciones.
Zinc
Se ha demostrado en pacientes con FQ mayor utilización, mayores pérdidas fecales (en caso de
esteatorrea significativa y persistente) y menor absorción intestinal de Zinc, es difícil de objetivar
clínicamente su déficit.
• El tratamiento durante 6 meses es empírico, en pacientes con: falla de crecimiento, baja estatura
o status subóptimo de vit A.
• Recomendación: 5-10 mg / día.
Sodio
Los lactantes con FQ en especial tienen riesgo de deshidratación hiponatrémica por sudoración
excesiva y baja ingesta de agua, frente a climas excesivamente cálidos, abrigo excesivo, fiebre o
taquipnea.
• Los requerimientos normales de Sodio son de 2-4 mEq / Kg. / día para lactantes, se recomienda
en los casos antes detallados la suplementación preventiva con 1/8 cucharadita de NaCl (aprox 11
mEqu Na), o utilizar sales de rehidratación oral, que permiten aportes más precisos.
Ácidos grasos esenciales
La deficiencia de AGE está descrita en pacientes con FQ, caracterizada por niveles bajos de Ácido
Linoleico (LA) y Ácido Docosahexaenoico (DHA); la deficiencia no es solo secundaria a malabsorción,
sino que se ha planteado una alteración en el metabolismo de los ácidos grasos. Debe ser considerado
en pacientes con mala evolución nutricional; no hay recomendaciones de suplementación rutinaria y
está pendiente descifrar el rol de la suplementación con AG omega 3 en estos pacientes.
4. Intervención nutricional
Generalidades:
La educación nutricional a los padres y pacientes (según edad) con FQ debe iniciarse en el
momento del diagnóstico, destacando la importancia del estado nutricional en el pronóstico de
la enfermedad.
El paciente con FQ debe ser incorporado normalmente a la alimentación de la familia, considerando
que estos niños deben recibir una alimentación con un aporte moderado a alto en proteínas y grasas,
especialmente ácidos grasos esenciales (aceites vegetales y soja), debe insistirse en la adquisición de
hábitos adecuados de alimentación, estableciendo horarios de comidas y colaciones, ya que éstas
deben ser precedidas por la toma de enzimas pancreáticas.