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GUÍA CLÍNICA SERIE GUÍAS CLÍNICAS MINSAL Nº 51
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FIBROSIS QUÍSTICA
leche descremada en polvo. La adición de carbohidratos simples como fortificantes se aplica más bien
a los postres, como azúcar, caramelo, manjar, miel o mermelada. Los carbohidratos complejos como
cereales o farináceos se adicionan a comidas y postres.
Suplementos nutricionales 74 :
Para su indicación, es necesario considerar la edad, los requerimientos y la función gastrointestinal. El
primer paso es su adición a la alimentación habitual.
El uso de Suplementos calóricos puede ser de utilidad, en forma de maltosa-dextrinas (para adicionar
a la leche entera, postres o guisos, en concentración de 2-7%) o Triglicéridos de cadena media (TCM,
para adicionar a guisos o fórmulas en casos especiales, dada su absorción facilitada, sin embargo, es
necesario considerar su alto costo y la falta de aporte de AGCL y AGE).
Los suplementos proteicos, como el Caseinato de Calcio enriquecen la alimentación en caso de baja
ingesta proteica, sin embargo tienden a producir constipación y su aceptación puede ser menor a
mayores concentraciones.
Las fórmulas poliméricas vía oral se pueden utilizar como complemento antes de acostarse, en lo
posible sin reemplazar la alimentación habitual.
Los suplementos más utilizados en la práctica clínica en niños con FQ son:
Fórmulas Poliméricas:
Preparados líquidos o en polvo, de baja viscosidad (ADN ped®, ADN adulto®), alta densidad calórica
(1cal/cc) e isotónicas. Su composición es balanceada en macro nutrientes y tienen vitaminas y minerales.
El ADN ped. Se indica al 16-18% en menores de 1 año y al 20% en los niños mayores, sobre los 10 años
es recomendable la formulación para adultos, al 20%.
Fórmulas semi-Elementales y elementales:
Preparados líquidos, de fácil absorción (Pregestimil®, Neocate®). De uso excepcional, en insuficiencia
pancreática severa, SMA, y S. Intestino Corto. Tienen menor densidad calórica y alta osmolalidad. Su
composición está dada por macro nutrientes más simples, minerales y vitaminas.
Módulos:
Fórmulas simples, con un nutriente específico:
a) Módulos calóricos:
TCM (7 Cal/g), uso: 1-2%
Maltosa-dextrinas (Nessúcar®, Módulo calórico®) (4 Cal/g), uso: 3-7%.
b) Módulos proteicos:
Caseinato de Calcio (4 Cal/g), uso 1-3%.