GuiaGES51FibrosisQuistica

IV. ASPECTOS NUTRICIONALES
Y GASTROENTEROLÓGICOS DE
LA FIBROSIS QUÍSTICA 1
A. Introducción
Los pacientes con Fibrosis Quística presentan una alta prevalencia de desnutrición aguda y crónica,
condicionadas por la interacción de variados mecanismos que habitualmente coexisten y se potencian
entre sí. Los principales son la baja ingesta alimentaria, el alto requerimiento calórico secundario a
exacerbaciones y las pérdidas aumentadas a través de las deposiciones. Es necesario considerar además
el potencial genético de crecimiento del niño y su ritmo de progresión en forma individualizada.
Se ha demostrado una clara asociación entre el estado nutricional y la sobrevida de los pacientes
portadores de FQ; La desnutrición se asocia a mayor morbilidad y deterioro de la función pulmonar,
a la vez que la recuperación nutricional puede favorecer una mejoría de la función pulmonar y de la
respuesta inmunológica a infecciones intercurrentes.
Un buen manejo nutricional constituye así parte fundamental del tratamiento integral de estos
pacientes y el objetivo principal de él es lograr un crecimiento y desarrollo normales. A través de una
adecuada monitorización es posible desarrollar estrategias preventivas y de intervención precoz en
aquellos pacientes que presenten compromiso nutricional.
Aunque la monitorización siempre debe ser regular, existen períodos críticos en que el aspecto
nutricional debe ser especialmente considerado:
• Los primeros 12 meses después de hecho el diagnóstico de FQ.
• El primer año de vida en los lactantes diagnosticados precozmente, hasta que alcancen un ritmo
de crecimiento normal en peso, talla y circunferencia craneana.
• Período peri-pubertad: 9 a 16 años en niñas y 12 a 18 en niños.
• Durante exacerbaciones y/o sobreinfecciones: Mayores requerimientos y pérdidas, menor ingesta:
alto riesgo nutricional.
• Períodos de tratamiento efectivo y buen control del aspecto respiratorio son de gran rendimiento
en la intervención nutricional.
• La consignada es la frecuencia mínima. En períodos críticos, de mayor riesgo o de crecimiento
insatisfactorio, los controles deben ser más seguidos (mensuales).
• La evaluación será realizada por médico especialista en nutrición o pediatra general al diagnóstico,
posteriormente, cada 3 meses puede ser alternada con nutricionista.