GuiaGES51FibrosisQuistica

SERIE GUÍAS CLÍNICAS MINSAL Nº 51
FIBROSIS QUÍSTICA
GUÍA CLÍNICA
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La prevención de la malnutrición requiere de una intervención precoz, especialmente en periodos
críticos de riesgo nutricional.
Alimentación durante el primer año de vida:
Se recomienda la lactancia materna como la alimentación óptima en este período, las madres deben
ser aconsejadas para amamantar frecuentemente a sus hijos, de manera de estimular la producción
de leche. Los niños amamantados que viven en ambientes de altas temperaturas o durante periodos
de pérdidas aumentadas de agua (fiebre, diarrea) pueden requerir suplementación de Sodio.
Cuando se requiere el uso de fórmulas lácteas, puede ser necesario aumentar la concentración
y/o suplementar maltosa dextrina o aceite vegetal de manera de aportar 1kcal/ml para obtener una
ganancia ponderal normal.
La alimentación complementaria debe ser incorporada a los 6 meses de edad de acuerdo a la guía de
alimentación del lactante (MINSAL), considerando en estos pacientes el agregado controlado de sal y
el aumento de la densidad calórica si no se logra una velocidad de crecimiento adecuada.
Tanto la alimentación al pecho como las fórmulas lácteas y la alimentación sólida requieren de la
administración de enzimas pancreáticas.
Alimentación durante el período de la adolescencia:
Este período se asocia a altos requerimientos de nutrientes debido a una velocidad de crecimiento
acelerada, lo que es agravado si existen infecciones pulmonares a repetición. Considerar además
en este periodo como riesgo de poca adherencia al tratamiento (enzimas pancreáticas), que puede
requerir de apoyo psicológico.
En esta edad pueden agregarse complicaciones como intolerancia a la glucosa, diabetes o enfermedad
hepática lo que complica aún más el manejo nutricional.
Fortificación de la alimentación habitual:
En general, la optimización de la alimentación habitual es el primer paso para incrementar su valor
calórico y/o proteico, en un niño con insuficiente incremento pondoestatural.
Es importante establecer 4 comidas fijas, con adición de una o dos colaciones en caso de no lograr
buena ingesta, recordando que toda alimentación debe ser precedida por la dosis indicada de enzimas,
salvo escasas excepciones.
Es recomendable fortificar la dieta mediante adición de porciones controladas de alimentos ricos en
calorías de origen lipídico (especialmente aceites ricos en AG Omega 3, ejemplos: de canola o de origen
marino) a guisos y comidas, o adicionar crema de leche, mantequilla, margarinas y en especial aceites
vegetales. Buenas fuentes proteicas para adicionar a las comidas son la clara de huevo, la gelatina y la