03. Resumenes TL. 19-72 r - Sociedad Argentina de Pediatría

Sociedad Argentina de Pediatría
Dirección de Congresos y Eventos
Comité Nacional de Medicina Interna
ENTEROPARASITOSIS ESTUDIO RETROSPECTIVO
EN EL SERVICIO DE PEDIATRIA HOSPITAL SAMIC OBERA
PO 29
Zalazar, A.; Cardozo, M.; Sena, H.; Squettino, J.; Gisin, R.
Servicio de Pediatría. Hospital SAMIC. Pincen y Federación. C/P
(3360.) Obera. Misiones. Tel. (03755)-421226/421227. Interno 40.
Fax (03755) 421508. E. mail: pediatriasamic@hotmail.
INTRODUCCIÓN:
Las infecciones enteroparasitarias han constituido históricamente
una causa importante de morbimortalidad.
En nuestro Servicio de Pediatría se realizo un estudio retrospectivo
sobre enteroparasitosis en el periodo comprendido
entre junio del 2003 a junio del 2004.
OBJETIVOS:
1) Conocer la situación epidemiológica de las enteroparasitosis
en pacientes internados en nuestro servicio.
2) Demostrar la relación entre dicha patología y los factores
de riesgo socioeconómicos.
3) Desarrollar estrategias sobre el control y disminución
de la incidencia de la misma en nuestro medio.
MATERIAL Y METODOS:
Del total de 1232 pacientes estudiados en el periodo comprendido
de junio de 2003 a junio de 2004, por diversas
patologías en este servicio, de ambos sexos, con edades
comprendidas entre 3 mese y 14 años, se analizaron 136
fichas de ellos que contaban con clínica o epidemiología
de enteroparasitosis a los cuales se les realizo coproparasitológico
seriado analizado en el Laboratorio del Hospital.
RESULTADOS:
De los 136 pacientes estudiados 30 (22,4%) presentaron
resultados positivos, siendo 23 (75%) de los mismos Giardia
Lamblia; 10 (33%) Larvas Rabditoides (Estrongiloides S. y
Uncinarias); 4 (13%) Entamoeba Coli; y 8 (21%) poliparasitismo.
De estos pacientes 23 (75%) presentaba concomitantemente
un cuadro variable de desnutrición, 24 (78%)
no contaba con agua potable y 28 (96%) no poseía un sistema
adecuado de eliminación de excretas. Un total de
29(99%) vivían el medio rural o suburbano. Todos los pacientes
fueron medicados con tratamiento antiparasitario
al momento del alta.
CONCLUSIONES:
De los resultados obtenidos, se sostiene que los factores
socioeconómicos son determinantes para el desarrollo de
enteroparasitosis.
Los progresos de la humanidad en cuanto a la mejoría en el
nivel de vida, saneamiento ambiental, eliminación de
excretas, disponibilidad de agua potable, p podrían lograr
el control de esta patología.
SINDROME HEMOFAGOCITICO:
DIFERENTES FORMAS DE PRESENTACION
PO 30
Dr. Lema, F.; Dra. Agriello, N.; Dra. Fernández, M.C.
Hospital Nacional de Pediatría Dr. J.P. Garrahan.
Combate de los Pozos 1881. CP 1245. Capital Federal.
TE: 4308-4300. Fax: 4941-1354
INTRODUCCION:
El Síndrome Hemofagocítico (SH), es una patología rápidamente
progresiva, potencialmente fatal, caracterizada por
una respuesta inmune descontrolada e inefectiva. Se reconocen
dos formas clínicas, primaria o familiar (SH-F) de presentación
a temprana edad, y secundario o reactivo (SH-
R), asociado a infecciones, enfermedades autoinmunes o
desórdenes metabólicos. En los casos que no se ha podido
identificar ninguna enfermedad o factor desencadenante
del cuadro clínico se lo ha referido como síndrome
hemofagocítico esporádico (SH-E).
OBJETIVO:
Comunicar tres formas de presentación clínica del SH.
CASOS CLINICOS:
Síndrome Hemofagocítico Familiar: Paciente de 45 días
de vida, sexo femenino, nacido de padres no consanguíneos,
antecedente: hermano fallecido a los dos meses de
vida sin diagnóstico etiológico definido. Ingresa por fiebre
de 48 hs evolución y hepatoesplenomegalia.
Síndrome Hemofagocítico secundario a Artritis Idiopática
Juvenil Sistémica vs Infección Virus Hepatitis A:
Paciente femenino, con diagnóstico de Artritis Idiopática
Juvenil Sistémica, desde los de 2 años de edad, que desarrolló
luego de 1,5 años del diagnóstico una infección VHA.
Síndrome Hemofagocitico Esporádico: Paciente de 9
años de vida, sexo masculino, previamente sano, derivado
de Misiones por fiebre de 2 meses de evolución.
CONCLUSIONES:
La heterogeneidad del cuadro clínico, su rápida y fatal evolución
y la ausencia de un marcador específico de la enfermedad,
requieren de un alto índice de sospecha clínica
para establecer el diagnóstico de SH. Muchos de los pacientes
no cumplen todos los criterios diagnósticos por lo
que se recomienda ante la fuerte sospecha de SH iniciar
el tratamiento.
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