03. Resumenes TL. 19-72 r - Sociedad Argentina de Pediatría

Sociedad Argentina de Pediatría
Dirección de Congresos y Eventos
Comité Nacional de Medicina Interna
¿POR QUE SE INTERNAN NUESTROS ADOLESCENTES?
PO 13
Ferrera, A.; Roche, M.; Belardinelli, A.; Martinoli, M.C.;
Perli D.; Dalieri M.
Residencia de Medicina Interna Pediátrica.
Hospital de Niños “Sor Maria Ludovica” La Plata.
INTRODUCCIÓN:
La OMS define a la adolescencia como “la época de la vida
formada por todos los individuos entre 10 y 19 años”, considerándose
la 1 era adolescencia de los 10 a los 14 años y
2 da adolescencia entre los 15 y 19 años.
OBJETIVOS:
Establecer que porcentaje representan los pacientes adolescentes
dentro de la población hospitalaria internada e
identificar los motivos de internación de los mismos, su procedencia,
edad, sexo, días de estadía.
MATERIAL Y MÉTODOS:
Análisis retrospectivo de historias clínicas y su registro estadístico
del HIAEP SML de pacientes internados de 10
a18años entre 1/1/05 al 31/12/05 de las salas de internación,
con excepción de UTMO, hematología, terapia cardiovascular,
quemados.
RESULTADOS:
De un total de 12.020 internaciones, 1.583 (13,17%) fueron
adolescentes. Mujeres 717 (45,3%); Varones 886 (54,7%).
Diagnósticos: Traumatológicos 365 (23%), quirúrgicos 356
(22,5%), Infectológicas 203 (12,8%), nefrológicas 131 (8,3%)
oncológicas 120 (7,6%) respiratorias 18 (7,5%), neurológicas
73 (4,6%), gastroenterológicas 55 (3,5%). Procedencia:
La Plata 478 (38,05%), Gran La Plata 180 (14,3%), Pcia. Bs.
As. 505 (40,2%). Edad: de 10 a 12 años 849 (53,6%), de 13
a 14 años 556 (35,1%), mayores de 15 años 178 (11,2%).
Tiempo de internación: menos de 7 días 1.150 (72,6%).
CONCLUSIÓN:
La patología prevalente de nuestra muestra coincide con
la de la literatura internacional pero otras patologías no fueron
relevantes (abuso de drogas, psiquiátricas, embarazo
adolescente), probablemente por no contar nuestro hospital
con salas de internación especial y por estar limitada la
edad de internación hasta los 14 años inclusive. Algunas
salas con capacidad de camas reducida presentaron mayor
número de internaciones debido a que admiten niños
con patología crónica (nefrología y oncología). Más de la
mitad de los pacientes fueron de La Plata y Gran La Plata.
En más del 70% de los casos la internación fue menor a 7
días. Nuestro hospital cuenta con varias salas de clínica
general y especialidades, lo que hace que los adolescentes
compartan la internación con lactantes y niños pequeños.
Creemos que es una asignatura pendiente la asistencia
como grupo particular y la formación de los pediatras
para afrontar las necesidades de este grupo.
SÍNDROME DE GUILLAIN BARRE EN NIÑOS
Berlin, V.; Pabón, N.; Luong Cong, T.; Ilera, S.;
Facchini, M.; Urrutia, L.
Hospital de Pediatría “Prof. DR. Juan P. Garrahan”,
Pichincha 1850 Ciudad de Buenos Aires, CP 1245,
www.Garrahan.gov.ar. 4308-4300
INTRODUCCIÓN:
El síndrome de Guillain Barré constituye la causa más común
de polineuropatía aguda adquirida en los niños.
OBJETIVOS:
1. Describir las características epidemiológicas, clínicas, de
laboratorio y electrofisiológicas del síndrome de Guillain
Barré. 2. Determinar los factores de riesgo asociados a compromiso
respiratorio, recaída y discapacidad.
POBLACIÓN Y MÉTODOS:
Estudio descriptivo, retrospectivo, observacional, longitudinal.
Se incluyeron los pacientes mayores de treinta días y
menores de 18 años internados en el Hospital Garrahan en
el período comprendido entre 1/1/1995 hasta 30/12/2005.
Criterios de exclusión: Pacientes que no cumplieran con
los criterios diagnósticos de Guillain Barré según Asbury
AK y pacientes derivados con falta de datos.
RESULTADOS:
n= 96. La edad media fue de 6,58 años, la relación varones:
mujeres fue 1:1, con mayor prevalencia en los meses julio y
diciembre. Los síntomas fueron; arreflexia (97,9%), debilidad
de miembros inferiores (96,9%), de miembros superiores
PO 14
(67,7%), dolor muscular (46,9%), ataxia (31,3%) pares
craneales (29,2%), parestesias (18,8%), debilidad de músculos
respiratorios (12,5%), oftalmoplejía (9,4%), manifestaciones
disautonómicas (4,2%) y compromiso de esfínteres
anal y/o vesical (2,1%). Se realizó diagnóstico de Sme. de
Miller Fisher en el 9,4%. El 9,4% presentó recaída. No hubo
fallecidos. A las dos semanas luego del egreso hospitalario
el 68,8% caminaba sin ayuda. La punción lumbar fue realizada
en el 80%. El mayor rescate de LCR con disociación
albúmino-citológica fue entre los días 7 y 14 desde el comienzo
de los síntomas. Las características del EMG fueron;
desmielinizante 71,9%, axonal 9,4%, mixto 8,3%, normal 3,1%
y compromiso facial 2,1%. El 71,9% tenía compromiso motor
1˚ y el 10,4% compromiso sensitivo-motor. El EMG tipo axonal
no se relacionó como un factor de riesgo para el requerimiento
de ARM p=0,17; OR 2,39 (0,52 < or< 10,44), tampoco con
la imposibilidad de caminar a las dos semanas del alta; p=
0,52; OR 0,62 (0,05