GPC sobre PrevenciÃ³n del Ictus - GuÃaSalud

More documents

Recommendations

Info

Hipertensión: las cifras normales de presión arterial se sitúan por debajo de 120/80 mmHg. Si su presión arterial habitualmente está por encima de estas cifras debe tratarse con medicación con el objetivo de mantener la presión arterial por debajo de 130/80 mmHg. Su médico le va a indicar qué medicamento es el más apropiado en su caso y le va a controlar las cifras de presión arterial de forma regular. Si ha sufrido una hemorragia cerebral, el control de la presión arterial es más importante que otros factores. Dislipemia: si ha sufrido un ictus, debe saber que hay medicamentos conocidos comúnmente como estatinas que son beneficiosos para evitar que éste se repita. Si su colesterol está elevado, su médico debe controlar sus cifras de colesterol y otras grasas en sangre de forma regular. Las estatinas también sirven para reducir los niveles de colesterol. Otros tratamientos: existen los llamados “tratamientos antiagregantes” que evitan la formación de coágulos en la sangre y tienen efectos beneficiosos sobre los vasos sanguíneos. El más conocido es la aspirina, pero hay otros que también son beneficiosos. Todos ellos pueden causar efectos no deseados graves, como un sangrado intestinal, en mayor o menor medida. Su médico le va a indicar qué medicamento es el más apropiado en su caso. Si ha sufrido una hemorragia cerebral, estos tratamientos no son beneficiosos, sino que incluso pueden ser perjudiciales. 4. ¿Ha padecido usted otra afectación del sistema circulatorio? Si ya ha padecido un infarto cerebral, puede ser debido a la existencia de otras enfermedades del sistema circulatorio que deben tratarse adecuadamente. Puede tener un riesgo más elevado de padecer un infarto cerebral si sufre alguna de las siguientes enfermedades: Fibrilación auricular: se trata de una alteración del ritmo del corazón. Infarto agudo de miocardio: una zona del músculo del corazón ha quedado dañada de forma permanente. Insuficiencia cardiaca: el músculo del corazón no bombea sangre con la suficiente fuerza. Prótesis valvulares: si le han operado para ponerle una prótesis artificial en una o más válvulas de su corazón. Muchas de estas situaciones requieren de un tratamiento específico, los anticoagulantes, para prevenir la formación de coágulos sanguíneos que, al desprenderse, pueden dar lugar a un infarto cerebral si se dirigen al cerebro, pero que también pueden afectar a otras zonas del cuerpo. 5. ¿Dónde puedo obtener más información? Hay una serie de portales que ofrecen información de mucha utilidad dirigida específicamente a pacientes y público en general. Son los siguientes: 182 GUÍAS DE PRÁCTICA CLÍNICA EN EL SNS
• Sección de información dirigida al público en general de la Sociedad Española de Neurología: http://www.sen.es/publico/index.htm • Sección de información dirigida a pacientes del Grupo de Estudio de Enfermedades Cerebrovasculares de la Sociedad Española de Neurología: http://www.ictussen.org/ (sección “Pacientes”) • Portal de la Fundación Española de Enfermedades Neurológicas: http://www.feeneurologia.com/pacientes.php • Portal de la Fundación del Corazón promovida por la Sociedad Española de Cardiología: http://www.fundaciondelcorazon.com/index_ie.html (sección “Pacientes”) • Portal del Club del Hipertenso, auspiciado por la Sociedad Española para la Lucha contra la Hipertensión: http://www.seh-lelha.org/club/clubhto.htm • Portal para conocer tablas de nutrición y establecer programas nutricionales ofrecido por la Sociedad Española de Hipertensión y la Liga Española para la Lucha contra la Hipertensión: http://www.seh-lelha.org/alimento.htm • Portal de Fisterra para pacientes: http://www.fisterra.com/Salud/index.asp • Fundación Ictus/malaltia vascular: http://fundacioictus.com GUÍA DE PRÁCTICA CLÍNICA SOBRE LA PREVENCIÓN PRIMARIA Y SECUNDARIA DEL ICTUS 183
Page 1 and 2:
Guía de Práctica Clínica sobre l
Page 3 and 4:
Esta guía de práctica clínica (G
Page 5 and 6:
Índice Presentación 9 Autoría y
Page 7:
7.3. Hipertensión arterial 131 7.3
Page 10 and 11:
En esta guía se pueden encontrar r
Page 12 and 13:
Coordinación David Rigau Comas, Ce
Page 14 and 15:
Colaboración externa Edición Núr
Page 16 and 17:
16. En pacientes con trombofilias c
Page 18 and 19:
Resumen de las recomendaciones La e
Page 20 and 21:
Intervenciones sobre los estilos de
Page 22 and 23:
A D En las personas con glucemia ba
Page 24 and 25:
Cardiopatías embolígenas: fibrila
Page 26 and 27:
A En pacientes portadores de una v
Page 28 and 29:
Hemorragia subaracnoidea A B B A
Page 30 and 31:
Estos pacientes deben mantenerse, p
Page 32 and 33:
Estenosis sintomática de la arteri
Page 34 and 35:
1. Introducción Magnitud global de
Page 36 and 37:
período cada vez mayor y, si no so
Page 38 and 39:
desarrollar estándares que puedan
Page 40 and 41:
las revisiones sistemáticas releva
Page 42 and 43:
Las tablas para calcular el riesgo
Page 44 and 45:
indistintamente del cálculo obteni
Page 46 and 47:
5. Clasificación etiológica del i
Page 48 and 49:
• Enfermedad oclusiva de pequeño
Page 50 and 51:
6.2.1. Edad La edad es el principal
Page 52 and 53:
Recomendaciones Se recomienda la m
Page 54 and 55:
Tabla 5. Equivalencias de unidades
Page 56 and 57:
educción de la mortalidad de un 36
Page 58 and 59:
Recomendaciones A A La anamnesis
Page 60 and 61:
Una RS (24 cohortes, 7 casos y cont
Page 62 and 63:
la relación del consumo de omega-3
Page 64 and 65:
Resumen de la evidencia 1++ Una dis
Page 66 and 67:
carácter crónico que comporta un
Page 68 and 69:
Resumen de la evidencia 2++/2+ La o
Page 70 and 71:
6.6.1. Intervenciones sobre los est
Page 72 and 73:
o bloqueo aurículo-ventricular ava
Page 74 and 75:
que han evaluado los ictus hemorrá
Page 76 and 77:
6.7. Diabetes mellitus Preguntas pa
Page 78 and 79:
estructurados de actividades preven
Page 80 and 81:
6.8.2. Efectividad de las estatinas
Page 82 and 83:
ictus fatales y no fatales fue igua
Page 84 and 85:
El tratamiento con estatinas en pac
Page 86 and 87:
ción presenta cifras discrepantes
Page 88 and 89:
Una RS de estudios observacionales
Page 90 and 91:
1,58), principalmente para la TH co
Page 92 and 93:
Varios estudios retrospectivos han
Page 94 and 95:
los niveles de Lp(a) y, aunque se s
Page 96 and 97:
6.14. Cardiopatías embolígenas Pr
Page 98 and 99:
A pesar de la existencia de documen
Page 100 and 101:
te el 7% de los pacientes conocía
Page 102 and 103:
Figura 4. Algoritmo de manejo del t
Page 104 and 105:
es similar entre los 30 días y los
Page 106 and 107:
Recomendaciones A B C B En pacient
Page 108 and 109:
• Esperanza de vida • Presencia
Page 110 and 111:
Resumen de la evidencia 2+/4 Las pr
Page 112 and 113:
La presencia de regurgitación mitr
Page 114 and 115:
previa a la aparición y el uso gen
Page 116 and 117:
Resumen de la evidencia 1++ En paci
Page 118 and 119:
las enfermedades vasculares. Dosis
Page 120 and 121:
6.17. Tratamiento antitrombótico e
Page 122 and 123:
vamente 477 . No obstante, en la pr
Page 124 and 125:
6.19. Hemorragia subaracnoidea Preg
Page 126 and 127:
mostró una tasa menor de complicac
Page 128 and 129:
7.1.1. Modelos para calcular el rie
Page 130 and 131:
como hemorrágico 62 . Para reducir
Page 132 and 133: Hay GPC que tratan de forma extensa
Page 134 and 135: Resumen de la evidencia 1++ En paci
Page 136 and 137: vastatina y 33 en placebo), pero ta
Page 138 and 139: Estos pacientes deben mantenerse, p
Page 140 and 141: Resumen de la evidencia 1+/2+ Hay c
Page 142 and 143: 7.8. Cardiopatías embolígenas Pre
Page 144 and 145: Sistemas de estratificación de rie
Page 146 and 147: 7.8.3. Otras cardiopatías No es el
Page 148 and 149: Resumen de la evidencia 3 La esteno
Page 150 and 151: Tabla 16. Equivalencia de las propu
Page 152 and 153: 7.10. Tratamiento antitrombótico e
Page 154 and 155: Combinaciones La estrategia de aña
Page 156 and 157: Recomendaciones A A A En pacientes
Page 158 and 159: Resumen de la evidencia 2+ La tromb
Page 160 and 161: Un análisis de decisión evaluó l
Page 162 and 163: 8. Difusión e implementación Form
Page 164 and 165: 9. Recomendaciones de investigació
Page 166 and 167: C Un volumen de evidencia compuesta
Page 168 and 169: Tabla REGICOR de riesgo a los 10 a
Page 170 and 171: Tabla REGICOR de riesgo a los 10 a
Page 172 and 173: Anexo 3. Información para paciente
Page 174 and 175: 3. Factores de riesgo vascular Cier
Page 176 and 177: Aunque el cálculo exacto del riesg
Page 178 and 179: Sobre el alcohol: si usted no consu
Page 180 and 181: 3.2. Información para personas que
Page 184 and 185: Anexo 4. Abreviaturas %: porcentaje
Page 186 and 187: Anexo 5. Glosario Cochrane Library:
Page 188 and 189: Anexo 6. Declaración de intereses
Page 190 and 191: Anexo 7. Principales guías de prá
Page 192 and 193: Título: Guidelines for the Diagnos
Page 194 and 195: Anexo 8. Propuesta de indicadores d
Page 196 and 197: Tasas de mortalidad por ictus Fórm
Page 198 and 199: Bibliografía 1. World Health Organ
Page 200 and 201: 28. Conroy RM, Pyörälä K, Fitzge
Page 202 and 203: 57. Diet, nutrition and the prevent
Page 204 and 205: 85. Stead LF, Lancaster T. Interven
Page 206 and 207: 115. Ohta K, Mori M, Yoritaka A, Ok
Page 208 and 209: 147. Feng FJ, Nowson CA, MacGregor
Page 210 and 211: 174. Baker JL, Olsen LW, Sørensen
Page 212 and 213: 200. Gorelick PB. Stroke prevention
Page 214 and 215: 224. Mancia G, De Backer G, Dominic
Page 216 and 217: 248. Van de Laar FA, Lucassen PL, A
Page 218 and 219: 276. Thavendiranathan P, Bagai A, B
Page 220 and 221: 304. Johnston SC, Colford JM, Gress
Page 222 and 223: 332. Wald DS, Law M, Morris JK. Hom
Page 224 and 225: 361. Vahanian A, Baumgartner H, Bax
Page 226 and 227: 387. Man-Son-Hing M, Gage BF, Montg
Page 228 and 229: 413. Prospective Studies Collaborat
Page 230 and 231: 440. Freed LA, Levy D, Levine RA, L
Page 232 and 233:
464. Eidelman RS, Hebert PR, Weisma
Page 234 and 235:
492. Sekhar LN, Heros RC. Origin, g
Page 236 and 237:
520. Ockene IS, Miller NH. Cigarett
Page 238 and 239:
542. Afilalo J, Duque G, Steele R,
Page 240 and 241:
570. The SPAF III Writing Committee
Page 242 and 243:
596. Algra A. ESPRIT Study Group. M
show all

GPC sobre PrevenciÃ³n del Ictus - GuÃ­aSalud

Create successful ePaper yourself

Delete template?

Save as template?

GPC sobre PrevenciÃ³n del Ictus - GuÃaSalud