Archivo PDF (1,90 MB) - AEC_____Asociación Española de Cirujanos
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Anexo 2. Resumen <strong>de</strong> los resultados<br />
<strong>de</strong> calidad <strong>de</strong> vida i<strong>de</strong>ntificados<br />
La calidad <strong>de</strong> vida es una condición muy importante en todas las patologías,<br />
incluyendo el cáncer y la carcinomatosis peritoneal. Se ha prestado un interés<br />
especial a los estudios que han evaluado este aspecto en pacientes sometidos<br />
a cirugía <strong>de</strong> citorreducción seguida <strong>de</strong> quimioterapia intraperitoneal<br />
con o sin hipertermia. Como se hace evi<strong>de</strong>nte en las tablas <strong>de</strong> resumen <strong>de</strong> los<br />
estudios incluidos para cada tumor, muy pocos estudios han evaluado la calidad<br />
<strong>de</strong> vida. La búsqueda permitió encontrar cinco publicaciones 1-5 , que se<br />
<strong>de</strong>scriben más <strong>de</strong>talladamente en los párrafos que siguen. Cuatro <strong>de</strong> estos estudios<br />
no han podido ser incluidos en los capítulos anteriores por referirse a<br />
pacientes con tipos muy diversos <strong>de</strong> CP, sin presentar resultados <strong>de</strong>sglosados<br />
para cada tipo <strong>de</strong> CP.<br />
Schmidt et al. midieron la calidad <strong>de</strong> vida en 20 pacientes que habían sobrevivido<br />
una media <strong>de</strong> 4 años al tratamiento <strong>de</strong> cirugía e HIPEC (rango 1<br />
a 8 años), pertenecientes a una serie <strong>de</strong> 67 pacientes con carcinomatosis<br />
<strong>de</strong> diversos orígenes 1 . La Tabla 19 resume las principales características <strong>de</strong><br />
este estudio. La calidad <strong>de</strong> vida fue medida usando el instrumento European<br />
Organisation of Research and Treatment of Cancer Quality of Life<br />
Questionnaire Core 30, que presenta una puntuación global <strong>de</strong> calidad<br />
<strong>de</strong> vida/estado global <strong>de</strong> salud, más cinco escalas funcionales, tres escalas <strong>de</strong><br />
síntomas y valoraciones <strong>de</strong> seis síntomas específicos. Los autores presentan<br />
los resultados observados en los 20 pacientes evaluados, comparando estos<br />
resultados con los generales <strong>de</strong> la población noruega <strong>de</strong> edad similar, publicados<br />
por la European Organisation for Research and Treatment of<br />
Cancer (EORTC).<br />
Tuttle et al. midieron la calidad <strong>de</strong> vida antes <strong>de</strong> la cirugía, y luego cada<br />
4 meses durante 1 año en 35 pacientes con carcinomatosis <strong>de</strong> diversos orígenes<br />
2 . La Tabla 19 resume las principales características <strong>de</strong> este estudio. La<br />
calidad <strong>de</strong> vida fue medida usando la Escala <strong>de</strong> Evaluación Funcional <strong>de</strong> Terapia<br />
<strong>de</strong>l Cáncer - Subescala <strong>de</strong> Colon (FACT-C). En esta escala una puntuación<br />
mayor representa una mayor calidad <strong>de</strong> vida. Se obtuvieron datos<br />
basales en 34 participantes, dado que uno <strong>de</strong> ellos no cumplimentó la escala<br />
<strong>de</strong> forma completa. La Tabla 20 muestra la evolución en los datos <strong>de</strong> la calidad<br />
<strong>de</strong> vida en las evaluaciones subsecuentes. Como pue<strong>de</strong> apreciarse,<br />
hubo un incremento en el promedio <strong>de</strong> la puntuación <strong>de</strong>l FACT-C <strong>de</strong>s<strong>de</strong> un<br />
basal <strong>de</strong> <strong>90</strong>,6 ± 22,9 hasta 109,3 ± 24,9 (p=0,0371) a los 12 meses. Los autores<br />
concluyen que, a pesar <strong>de</strong> la toxicidad inicial, el tratamiento pue<strong>de</strong> mejorar<br />
las puntuaciones <strong>de</strong> la calidad <strong>de</strong> vida.<br />
RevisiÓn sistemÁtica <strong>de</strong>l tRatamiento combinado multidisciplinaR<br />
en las enfeRmeda<strong>de</strong>s malignas <strong>de</strong>l peRitoneo<br />
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