Archivo PDF (1,90 MB) - AEC_____Asociación Española de Cirujanos

27 y 92 meses, mientras que las tasas de supervivencia a los 5 años (referidas
en siete de las series) estuvieron entre el 28% y el 68%. Por último, ninguno
de los estudios hace referencia a hallazgos de calidad de vida.
En relación con la seguridad del procedimiento, 9 de las 12 series describen
datos de la frecuencia global de morbilidad asociada con los procedimientos
terapéuticos, que osciló entre el 20% y el 54%; el rango de la
toxicidad hematológica, evaluada en sólo cuatro de las publicaciones, estuvo
entre el 1,6% y el 26%. La frecuencia de reintervenciones quirúrgicas fluctuó
entre el 4% y el 28,5%; esta situación se describió en cuatro de las series.
La mortalidad perioperatoria fue descrita por nueve de los estudios, y
estuvo entre el 0% y el 8%. La mediana o el promedio de duración de la estancia
hospitalaria fue de entre 15,3 y 30 días.
En la Tabla 13 se describen más detalladamente las complicaciones citadas
en los dos nuevos estudios. Las complicaciones de carácter quirúrgico
más frecuentes fueron fístulas intestinales, hemorragias e infecciones peritoneales,
mientras que las de tipo médico incluyeron sepsis e infecciones
pulmonares, insuficiencia renal, toxicidad hematológica asociada a la quimioterapia
y embolismo pulmonar.
Tabla 13. Complicaciones descritas en las series de casos de carcinomatosis
por mesotelioma peritoneal
Deraco (2003) 9
N=61
complicaciones grado iii (20/14 pacientes
[23%]):
- fístulas digestivas: 8
- fallo renal grado iv: 2
- embolismo pulmonar: 2
- sepsis: 2
- coagulación intravascular diseminada: 1
- leuocopenia grado iii: 1
- otros tipos de complicaciones: 4
toxicidad grado iii/iv relacionada con la
Hipec en 5 pacientes (8%):
- Hematológica grado iii: 1
- Renal grado iv: 2
- Renal grado iii: 1
- alopecia grado iii: 1
Elias (2007) 10
N=26
complicaciones (14/26 pacientes
[54%]):
- Hemorragias: 3 (11,5%)
- abscesos intraabdominales: 2 (7,7%)
- toxicidad hematológica: 2 (7,7%)
- Rabdomiólisis: 2 (7,7%)
- infección pulmonar: 2 (7,7%)
- embolismo pulmonar: 1 (4%)
- fístula digestiva: 1 (4%)
- fístula ureteral: 1 (4%)
90 infoRmes, estudios e investigaciÓn