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erative intraperitoneal chemotherapy with or without hyperthermia (Sugarbaker procedure). • In this overview, the existing systematic reviews on the efficacy of the above treatment for diverse tumoral sites have been identified and reviewed, considering also the quality of life and cost-effectiveness aspects of the procedure. Most of the studies included in the identified reviews were of moderate or low quality, case series and their results suggested a beneficial effect of the treatment. • Peritoneal carcinomatosis of either colorectal or gastric origin are the conditions where the available evidence is of highest quality. Results from the overview show a potential beneficial improvement in survival of patients treated with the Sugarbaker procedure with respect to patients receiving a more conservative treatment, although data on quality of life is inconclusive. • To obtain a deeper understanding of some important therapeutic issues related to the two cited conditions and to assess the efficacy of the Sugarbaker procedure in the rest of conditions, it would be desirable to conduct or participate in international multicentric randomized clinical trials with adequate sample size. It should be noted the intrinsic difficulty of conducting these trials due to the possible reluctance of patients to participate in them. • Given the technical complexity of these treatments, they should only be undertaken in specialized centres of proven experience and capacity. Those centres should guarantee, among other aspects, a rigorous selection of patients and the provision to patients of adequately detailed and objective information about the potential benefits and risks of the procedure. 16 infoRmes, estudios e investigaciÓn
2. Objetivos y preguntas del estudio Desarrollar una revisión sistemática global que describa la efectividad (en términos de supervivencia y de calidad de vida) y la seguridad (en términos de la frecuencia y la gravedad de los efectos adversos) de la cirugía de citorreducción asociada con quimioterapia intraperitoneal con o sin hipertermia, en el tratamiento de los tumores primarios del peritoneo y de la carcinomatosis peritoneal secundaria a carcinoma colorrectal, carcinoma de ovario, sarcoma abdominal, carcinoma gástrico y pseudomixoma peritoneal. RevisiÓn sistemÁtica del tRatamiento combinado multidisciplinaR en las enfeRmedades malignas del peRitoneo 17
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