Impacto economico de la Malaria

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El Costo Económico de la Malaria en el Perú Sólo el 20 por ciento de enfermos declaró haber perdido alguna oportunidad especial debido a la enfermedad y más de la mitad de estos casos fueron por cosecha o siembra. Asimismo, aproximadamente la mitad de estos casos declaró no haber podido realizar la actividad o hacerla de manera incompleta; el resto la postergó o logró hacerla a pesar de la enfermedad. En cuanto al cuidado de los enfermos, se registraron solamente 322 personas que cuidaban 956 enfermos en 364 hogares. Esto parece indicar que el cuidado en el hogar está exclusivamente a cargo de una persona, que asume de manera especializada esta labor. Aunque esta función es predominantemente realizada por mujeres, sobre todo en la selva, más de la tercera parte de los que cuidan son hombres, la mayoría adultos. Hay más cuidadores en la costa norte (208 cuidadores para 213 hogares) que en la selva (114 para 151 hogares). Estos cuidadores/as dedican en promedio 13 días, con más de ocho horas cada día, a cuidar a los enfermos; aunque es mayor el tiempo dedicado en la selva (18 días de 13 horas en promedio). Cabe señalar que si el enfermo está incapacitado al momento de ir al establecimiento de salud, ese tiempo se considera dentro de la pérdida por incapacidad y no dentro del tiempo de consulta, lo que sucede en un 28 por ciento de los casos. Por otro lado, se considera el tiempo del acompañante, que se presenta en un 60 por ciento de los casos, aunque no acompaña en todas las consultas (tres veces en promedio frente a 4.5 consultas en promedio). El tiempo de viaje promedio es de 15 minutos, y el pasaje promedio cuesta 40 centavos. El tiempo de espera y atención, en cambio, es de una hora en promedio, aunque es algo mayor en la costa norte (una hora y 12 minutos). El tiempo perdido por incapacidad es más importante en la costa norte, así como el tiempo de espera, mientras que el tiempo por cuidado de los enfermos y por viaje es mayor en la selva. En la selva, el tiempo de viaje es mayor (20 minutos en promedio frente a 12 minutos en la costa norte), así como el costo del pasaje (50 centavos frente a 30 centavos). Cabe resaltar que el 90 por ciento de los enfermos se encuentra entre los 6 y 65 años de edad, aunque un importante 31 por ciento está entre los 6 y 15 años de edad, cuando los efectos económicos no son tan severos. En ese sentido, la costa norte tiende a ser más afectada económicamente por la enfermedad, dado que un mayor porcentaje de enfermos tiene entre 16 y 45 años, la edad de mayor potencial productivo (55 por ciento en la costa norte, frente a 37 por ciento en Loreto). 81.
Es importante resaltar que también se registran algunos costos por consulta (en promedio 14 por ciento del componente de pagos directos y 1 por ciento del costo familiar total), más importantes en la costa norte, y un monto muy reducido por exámenes de laboratorio, principalmente en Tumbes. Sin embargo, estos gastos son generalmente limitados, a pesar de que el promedio de consultas es de 4.4 por episodio de malaria (cerca de un millón de consultas si se proyecta a nivel nacional), dado que la enorme mayoría de consultas (88 por ciento) se realiza en centros y puestos de salud o por visitas del personal de éstos. Las consultas que se pagan, que son un 14 por ciento de los casos, cuestan en promedio nueve soles, y hay una gran diferencia en el costo de la consulta entre los centros y puestos de salud (7.60 nuevos soles en promedio), y los consultorios privados (56.60 nuevos soles en promedio, pero sólo 0.5 por ciento de los enfermos). En el caso de los exámenes de laboratorio, apenas 3 por ciento de los enfermos declaró haber pagado por ellos, en promedio 13.70 nuevos soles. Estos casos se concentran en la costa norte. Cuadro 18 Costos por pagos directos de las familias por tratamiento (en nuevos soles) Departamento Datos Total Porcentajes Por familia LORETO Gasto total 31,006.3 100 205 Pagos por consulta 3,758 12.1 25 Impacto Económico de la Malaria en el Perú Pagos por exámenes de laboratorio 174 0.6 1 Pagos por pasaje 22,479.6 72.5 149 Pagos por medicinas 4,594.7 14.8 30 PIURA Gasto total 7,477 100 49 Pagos por consulta 1,572 21 10 Pagos por exámenes de laboratorio 150 2 1 Pagos por pasaje 2,167 29 14 Pagos por medicinas 3,588 48 24 TUMBES Gasto total 6,147.7 100 101 Pagos por consulta 1,115.1 18.1 18 Pagos por exámenes de laboratorio 561 9.1 9 Pagos por pasaje 668 10.9 11 Pagos por medicinas 3,803.6 61.9 62 TOTAL Gasto total 44,631 100 123 Pagos por consulta 6,445.1 14.4 18 Pagos por exámenes de laboratorio 885 2 2 Pagos por pasaje 25,314.6 56.7 70 Pagos por medicinas 11,986.3 26.9 33 82. Fuente: Encuesta de hogares afectados por malaria Elaboración: Instituto APOYO
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