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6. Comentarios finales<br />
Comentarios Finales<br />
6.<br />
1. La ma<strong>la</strong>ria representa un costo elevado para <strong>la</strong> economía peruana. El costo<br />
total estimado es <strong>de</strong> 119.5 millones <strong>de</strong> nuevos soles para el año 1998. Si bien<br />
esto representa so<strong>la</strong>mente el 0.07 por ciento <strong>de</strong>l PBI nacional, alcanza al 3 por<br />
ciento <strong>de</strong>l PBI agropecuario <strong>de</strong> los <strong>de</strong>partamentos <strong>de</strong> Loreto, Piura y Tumbes<br />
don<strong>de</strong> se concentra su inci<strong>de</strong>ncia. Asimismo, con re<strong>la</strong>ción al gasto total en<br />
salud, el costo total <strong>de</strong> <strong>la</strong> ma<strong>la</strong>ria llega a representar un 1.5 por ciento.<br />
2. Uno <strong>de</strong> los principales costos ocasionados por <strong>la</strong> ma<strong>la</strong>ria se <strong>de</strong>be a los esfuerzos<br />
realizados por el Estado para su control. Este costo total ascien<strong>de</strong> a 28.5<br />
millones <strong>de</strong> soles, <strong>de</strong> los cuales una parte proviene <strong>de</strong> los recursos <strong>de</strong>stinados<br />
por el Programa Nacional y otras <strong>de</strong>pen<strong>de</strong>ncias <strong>de</strong> salud orientadas a este fin.<br />
Una porción importante <strong>de</strong>l costo se origina por el tiempo <strong>de</strong>dicado por los<br />
profesionales y trabajadores <strong>de</strong>l sector, y por el costo <strong>de</strong> <strong>la</strong> infraestructura<br />
involucrada. El gasto estatal orientado a <strong>la</strong> ma<strong>la</strong>ria es sólo el 1 por ciento <strong>de</strong>l<br />
gasto público en salud.<br />
3. La ma<strong>la</strong>ria representa un costo significativo para <strong>la</strong>s familias, mayoritariamente<br />
pobres, que ascien<strong>de</strong> en total a 84 millones <strong>de</strong> nuevos soles. Para <strong>la</strong>s familias<br />
que se encuentran en zonas endémicas, el costo promedio por <strong>la</strong> enfermedad<br />
es <strong>de</strong> 1,500 soles. Esto se <strong>de</strong>be a que, aunque un caso <strong>de</strong> ma<strong>la</strong>ria cuesta en<br />
promedio 300 soles a <strong>la</strong>s familias, los hogares tienen un promedio <strong>de</strong> cinco<br />
casos al año. Para <strong>la</strong>s familias rurales <strong>de</strong> <strong>la</strong> selva, 70 por ciento <strong>de</strong> <strong>la</strong>s cuales es<br />
consi<strong>de</strong>rada pobre, este costo pue<strong>de</strong> ser equivalente a una tercera parte <strong>de</strong> sus<br />
ingresos anuales. Los efectos <strong>de</strong> casos graves <strong>de</strong> ma<strong>la</strong>ria sobre familias en<br />
condición <strong>de</strong> extrema pobreza, o <strong>de</strong> una concentración <strong>de</strong> casos no graves en<br />
una familia, pue<strong>de</strong>n ser sin duda catastróficos <strong>de</strong>s<strong>de</strong> el punto <strong>de</strong> vista económico.<br />
De ahí <strong>la</strong> importancia <strong>de</strong>l estudio, pues el control <strong>de</strong> <strong>la</strong> ma<strong>la</strong>ria se enmarcaría<br />
en <strong>la</strong> búsqueda <strong>de</strong> <strong>la</strong> equidad social, y <strong>la</strong> lucha contra <strong>la</strong> pobreza.<br />
4. Este cálculo <strong>de</strong>l costo económico ha valorizado el tiempo perdido por <strong>la</strong> enfermedad,<br />
mas no el sufrimiento producido por <strong>la</strong> misma. Un intento <strong>de</strong> aproximarse<br />
a esta medición, mediante preguntas orientadas a <strong>de</strong>terminar <strong>la</strong> ‘voluntad<br />
<strong>de</strong> pago’ o willingness-to-pay <strong>de</strong> <strong>la</strong>s personas mostró ser inviable en <strong>la</strong><br />
encuesta piloto.<br />
5. La mortalidad producida por <strong>la</strong> ma<strong>la</strong>ria, a pesar <strong>de</strong> ser re<strong>la</strong>tivamente baja —43<br />
<strong>de</strong>cesos producidos en 1998 frente a 77 mil casos <strong>de</strong> ma<strong>la</strong>ria falciparum, es<br />
<strong>de</strong>cir, el 0.5 por mil— representa un costo económico importante. Nuevamente,<br />
<strong>de</strong>be resaltarse <strong>la</strong>s enormes limitaciones <strong>de</strong> una valorización <strong>de</strong> <strong>la</strong>s vidas humanas<br />
en función <strong>de</strong> los ingresos que tales personas podrían generar en su<br />
vida útil.<br />
83.