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PRÓLOGO<br />
La ma<strong>la</strong>ria ha re-emergido <strong>de</strong> manera a<strong>la</strong>rmante en los mapas epi<strong>de</strong>miológicos <strong>de</strong>l<br />
mundo y ha llegado a convertirse en una seria amenaza, no sólo para <strong>la</strong> salud <strong>de</strong> los<br />
individuos y <strong>la</strong>s colectivida<strong>de</strong>s, sino para el <strong>de</strong>sarrollo económico sostenible <strong>de</strong> <strong>la</strong>s<br />
socieda<strong>de</strong>s que <strong>la</strong> pa<strong>de</strong>cen.<br />
Fenómenos sociales, económicos, biológicos y ambientales explican su re-emergencia.<br />
El dramático cambio sufrido por el medio ambiente —que <strong>de</strong>termina el<br />
sobrecalentamiento <strong>de</strong> <strong>la</strong> tierra y, por lo tanto, <strong>la</strong> modificación <strong>de</strong> los patrones<br />
climáticos—; <strong>la</strong> expansión <strong>de</strong> <strong>la</strong>s fronteras agríco<strong>la</strong>s; <strong>la</strong> sobrepob<strong>la</strong>ción e incesante<br />
migración; <strong>la</strong> constante modificación <strong>de</strong> <strong>la</strong> biología y comportamiento <strong>de</strong>l vector y el<br />
parásito involucrados en <strong>la</strong> transmisión <strong>de</strong> <strong>la</strong> enfermedad; el incremento <strong>de</strong> <strong>la</strong> resistencia<br />
a los medicamentos e insecticidas que se usan para combatir<strong>la</strong>; así como el<br />
limitado interés por el <strong>de</strong>sarrollo <strong>de</strong> nuevas tecnologías y procedimientos para su<br />
control (por tratarse <strong>de</strong> una enfermedad concentrada en países <strong>de</strong> limitado <strong>de</strong>sarrollo<br />
económico y, por tanto, poco atractivos para <strong>la</strong> comercialización <strong>de</strong> nuevas drogas<br />
y vacunas) son los factores que subyacen como condicionantes <strong>de</strong> esta amenaza y<br />
como un enorme reto para los sistemas <strong>de</strong> salud.<br />
La amenaza que este problema representa para todo el mundo, así como su extremada<br />
complejidad, ha impulsado a <strong>la</strong> Organización Mundial <strong>de</strong> <strong>la</strong> Salud a <strong>de</strong>sarrol<strong>la</strong>r un<br />
programa especial para enfrentarlo. Se trata <strong>de</strong>l “Roll Back Ma<strong>la</strong>ria Initiative”, cuyo<br />
escenario principal <strong>de</strong> <strong>de</strong>sarrollo es el continente africano, don<strong>de</strong> esta enfermedad<br />
ha alcanzado niveles inusitados <strong>de</strong> morbilidad y mortalidad. La última asamblea<br />
mundial <strong>de</strong> <strong>la</strong> OMS, tras discutir extensamente <strong>la</strong> magnitud y <strong>la</strong>s implicancias <strong>de</strong> <strong>la</strong><br />
ma<strong>la</strong>ria, logró convencer a <strong>la</strong>s principales agencias <strong>de</strong> cooperación internacional <strong>de</strong><br />
que es necesario hacer un esfuerzo adicional para combatir<strong>la</strong> dirigiendo fondos<br />
especiales para su investigación, prevención y control.<br />
En nuestro país, ante el avance <strong>de</strong>smedido <strong>de</strong> <strong>la</strong> ma<strong>la</strong>ria, el Ministerio <strong>de</strong> Salud ha<br />
hecho enormes esfuerzos para tratar <strong>de</strong> contro<strong>la</strong>r el fenómeno. Sin embargo, los<br />
múltiples factores que condicionan <strong>la</strong> enfermedad y <strong>la</strong> complejidad <strong>de</strong> <strong>la</strong>s medidas<br />
<strong>de</strong> control que rebasan <strong>la</strong>s fronteras <strong>de</strong>l sector salud, han impedido que los resultados<br />
en <strong>la</strong> prevención y el control <strong>de</strong> <strong>la</strong> ma<strong>la</strong>ria sean por el momento óptimos.