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Impacto economico de la Malaria

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6. El estudio no logró cuantificar con certeza razonable los efectos económicos<br />

que <strong>la</strong> ma<strong>la</strong>ria genera <strong>de</strong> manera indirecta a través <strong>de</strong> <strong>la</strong> reducción <strong>de</strong>l turismo.<br />

Sin embargo, el or<strong>de</strong>n <strong>de</strong> magnitud más probable parece estar entre 700 mil y<br />

3.5 millones <strong>de</strong> dó<strong>la</strong>res. Sólo en el caso extremo, éste sería significativo respecto<br />

<strong>de</strong> los otros costos i<strong>de</strong>ntificados <strong>de</strong> <strong>la</strong> ma<strong>la</strong>ria en el Perú.<br />

7. Los principales costos <strong>de</strong> <strong>la</strong> ma<strong>la</strong>ria son aquellos que se generan sobre <strong>la</strong>s<br />

familias o <strong>de</strong> manera indirecta sobre <strong>la</strong> actividad económica. Debido a que <strong>la</strong>s<br />

familias tien<strong>de</strong>n a recuperar esos costos mediante un mayor esfuerzo familiar,<br />

y a que efectos como aquellos sobre el turismo no son fácilmente i<strong>de</strong>ntificables,<br />

estos costos no son a<strong>de</strong>cuadamente percibidos por <strong>la</strong> sociedad. Estas características,<br />

a pesar <strong>de</strong>l carácter <strong>de</strong> bien público o con altas externalida<strong>de</strong>s que<br />

tienen <strong>la</strong>s estrategias <strong>de</strong> control <strong>de</strong> <strong>la</strong> ma<strong>la</strong>ria, favorecen <strong>la</strong> subvaluación <strong>de</strong> <strong>la</strong><br />

importancia <strong>de</strong> <strong>la</strong> enfermedad y <strong>la</strong> asignación subóptima <strong>de</strong> los recursos públicos<br />

orientados a contro<strong>la</strong>r<strong>la</strong>. Por esta razón, <strong>la</strong> divulgación <strong>de</strong> los costos reales<br />

que tiene <strong>la</strong> ma<strong>la</strong>ria para <strong>la</strong> sociedad pue<strong>de</strong> resultar eficaz <strong>de</strong>ntro <strong>de</strong> una estrategia<br />

orientada a mejorar <strong>la</strong> interacción entre <strong>la</strong> sociedad civil y el Estado y<br />

aproximar<strong>la</strong> a los problemas y <strong>de</strong>mandas <strong>de</strong> <strong>la</strong> pob<strong>la</strong>ción.<br />

<strong>Impacto</strong> Económico <strong>de</strong> <strong>la</strong> Ma<strong>la</strong>ria en el Perú<br />

8. El estudio no pretendió realizar estimados <strong>de</strong> costo-efectividad o <strong>de</strong> costobeneficio<br />

con re<strong>la</strong>ción a <strong>la</strong>s diversas activida<strong>de</strong>s <strong>de</strong> control <strong>de</strong> <strong>la</strong> ma<strong>la</strong>ria. Al<br />

respecto, estudios <strong>de</strong> este tipo realizados para <strong>la</strong> amazonia brasileña (Musgrove<br />

et al., 1999) indican un costo <strong>de</strong> entre 64 y 69 dó<strong>la</strong>res por año <strong>de</strong> vida ajustado<br />

por discapacidad–AVAD; este cálculo, sin embargo, <strong>de</strong>scansa <strong>de</strong> manera crítica<br />

en suponer que los casos por falciparum habrían tenido una letalidad <strong>de</strong> 10<br />

por ciento <strong>de</strong> no ser tratados, frente a 0.15 por ciento encontrado en ese país<br />

para 1996. Esta menor letalidad respon<strong>de</strong> por más <strong>de</strong>l 90 por ciento <strong>de</strong> los<br />

AVADs adjudicados a <strong>la</strong> intervención realizada.<br />

En el Perú existe una tasa muy baja <strong>de</strong> letalidad por ma<strong>la</strong>ria, y no hay estimaciones<br />

sobre su tasa <strong>de</strong> letalidad sin tratamiento. A pesar <strong>de</strong> ello, el costo<br />

ocasionado por <strong>la</strong> mortalidad <strong>de</strong> <strong>la</strong> ma<strong>la</strong>ria es significativo. Ello indica que una<br />

estrategia como <strong>la</strong> utilizada en Brasil basada en concentrar los programas <strong>de</strong><br />

control <strong>de</strong>l vector en zonas con alta concentración <strong>de</strong> ma<strong>la</strong>ria <strong>de</strong> <strong>la</strong> especie<br />

falciparum merece atención.<br />

84.

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