Segunda Edición RevisadaEl informe técnico <strong>de</strong> investigación <strong>de</strong>be ser una síntesis objetiva; se recomienda redactarlocon el siguiente formato: introducción y antece<strong>de</strong>ntes, justificación, materiales ymétodos, resultados, discusión, recomendaciones y medidas <strong>de</strong> control y referencias. Se<strong>de</strong>be comunicar los resultados en forma científicamente objetiva y con un lenguaje claroy convincente, con las recomendaciones justificadas y apropiadas para la acción. El informetécnico también pue<strong>de</strong> servir <strong>de</strong> base para la publicación <strong>de</strong> un artículo científico,con el propósito <strong>de</strong> contribuir al conocimiento <strong>de</strong> la epi<strong>de</strong>miología y la salud pública.El informe técnico también pue<strong>de</strong> servir <strong>de</strong> guía para las comunicaciones verbales queel equipo <strong>de</strong> investigación habitualmente se ve en la obligación <strong>de</strong> realizar, tanto frente alas autorida<strong>de</strong>s locales como ante la prensa y el público en general.Esta Unidad se acompaña <strong>de</strong>l Ejercicio Integrador <strong>de</strong> Investigación Epi<strong>de</strong>miológica<strong>de</strong> Campo : “Brote <strong>de</strong> enfermedad ictérica en un área rural”48 Organización Panamericana <strong>de</strong> la <strong>Salud</strong> / OMS
Módulos <strong>de</strong> principios <strong>de</strong> epi<strong>de</strong>miología para el control <strong>de</strong> enfermeda<strong>de</strong>s (<strong>MOPECE</strong>)Anexo: lecturas complementariasLectura Complementaria N° 1: Método clásico <strong>de</strong> investigaciónepi<strong>de</strong>miológicaEl ProblemaEpi<strong>de</strong>mia <strong>de</strong> Cólera en LondresJohn Snow (1813-1858)Adaptado <strong>de</strong>: Terris M. Banco <strong>de</strong> ejercicios <strong>de</strong>epi<strong>de</strong>miología; Colegio Médico <strong>de</strong> Nueva York, 1967.El cólera, <strong>de</strong>sconocido hasta cerca <strong>de</strong> 1820, excepto en la India, se difundió ampliamenteen el mundo causando una serie <strong>de</strong> epi<strong>de</strong>mias <strong>de</strong> efectos variables, entre las cuales es <strong>de</strong>importancia mencionar la ocurrida a fines <strong>de</strong> agosto <strong>de</strong> 1854, en un subdistrito <strong>de</strong> laciudad <strong>de</strong> Londres. Como resultado <strong>de</strong> una minuciosa observación y un razonamiento<strong>de</strong>ductivo, John Snow formuló una hipótesis que logró comprobar y explicar la conducta<strong>de</strong> una enfermedad <strong>de</strong>sconocida hasta entonces, incluyendo sus mecanismos <strong>de</strong> transmisióny formulando recomendaciones para su control. A continuación se presenta unextracto <strong>de</strong> la clásica y fascinante monografía <strong>de</strong> Snow “On the Mo<strong>de</strong> of Communicationof Cholera”, segunda edición, 1854 (Snow on Cholera. The Commonwealth Fund,New York, 1936), que permite al lector ver el tipo <strong>de</strong> evi<strong>de</strong>ncia que recopiló Snow y laforma en que la evaluó.“...Se necesitaría mucho tiempo para relatar la avanzada <strong>de</strong>l cólera sobre diferentes partes<strong>de</strong>l mundo, en algunas <strong>de</strong> las cuales provocaba gran <strong>de</strong>vastación, en tanto que pasabaligeramente sobre otras, e incluso <strong>de</strong>jaba algunas sin tocar y, a menos que este relatopudiera acompañarse <strong>de</strong> una <strong>de</strong>scripción <strong>de</strong> las condiciones físicas <strong>de</strong> los lugares y <strong>de</strong>los hábitos <strong>de</strong> la gente, lo cual me es imposible, el mismo sería <strong>de</strong> poca utilidad. Sinembargo, existen ciertas circunstancias, relacionadas con la progresión <strong>de</strong>l cólera, quepue<strong>de</strong>n establecerse como reglas generales. El cólera se disemina a través <strong>de</strong> los caminos<strong>de</strong> mayor movimiento, nunca tan rápido como lo hacen las personas, sino casi siempremás <strong>de</strong>spacio. Su camino exacto entre un pueblo y otro no siempre pue<strong>de</strong> ser trazadopero nunca ha aparecido en sitios a los que no haya podido ser llevado por el tránsito <strong>de</strong>personas.”Transmisión <strong>de</strong> persona a persona“Hay también innumerables ejemplos que prueban convincentemente la transmisión <strong>de</strong>lcólera a partir <strong>de</strong> casos individuales o únicos; ejemplos libres <strong>de</strong> toda fuente <strong>de</strong> error,como se verá <strong>de</strong>spués. Acudí para tomar informes sobre la muerte <strong>de</strong> la esposa <strong>de</strong> unOrganización Panamericana <strong>de</strong> la <strong>Salud</strong> / OMS49