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Segunda Edición Revisada54. Estudiando el Cuadro vemos que el número de casos continuó disminuyendo díatras día. El 8 de septiembre, día en que se sacó la manilla de la bomba, se presentaron 12casos; el día 9, 11; el 10, 5; el 11, 5; el 12 sólo 1 y después de esto, nunca se presentaronmás de 4 casos el mismo día. A medida que la epidemia declinaba, las muertes diariasiban siendo más numerosas que los nuevos casos, y ocurrían en las personas que habíanpadecido fiebre por varios días. No hay duda de que la mortalidad disminuyó comoya dije antes, al huir la población tan pronto apareció el brote; no obstante, los ataquessólo disminuyeron hasta que se dejó de usar el agua; esto hacia imposible determinar siel pozo seguía conteniendo el veneno del cólera en estado activo, o bien, si por algunacausa se había librado de él.”“Hay una fábrica de cerveza en la calle Broad, cerca del pozo, ninguno de cuyos trabajadoresmurió de cólera; al enterarme de esto acudí al Sr. Huggins, propietario de la fábrica,quien me informó tener cerca de 70 hombres trabajando en la cervecería, de los cualesninguno sufrió de cólera cuando menos en forma severa y solamente 2 se sintieronlevemente indispuestos cuando el padecimiento prevalecía. Los hombres eran dotadosde una cantidad de licor de malta y el Sr. Huggins cree que no tomaban agua para naday que tampoco usaban la proveniente del pozo de esa calle.”“Una encuesta realizada en 418 personas de los 896 residentes en la calle Broad, revelólas relaciones entre enfermedad y consumo de agua de la bomba incriminada, en la siguienteforma: entre consumidores enfermaron 80 y no enfermaron 57; entre las personasque no tomaron agua de la bomba de la calle Broad enfermaron 2 y no enfermaron 279;lo que significa que entre los enfermos de cólera, la relación entre consumo y no consumofue de 80/2. Entre los que escaparon de la enfermedad, la relación fue de 57/279.”enfermaron no enfermaronconsumieron agua 80 57 137no consumieron agua 2 279 28182 336 418La tasa de ataque total fue 19,6% (82/418x100). Para establecer la importancia de labomba de agua como fuente de contaminación hay que comparar la tasa de ataque entrelos que tomaron agua con la tasa de ataque entre los que no tomaron agua:tasa de ataque entre los que tomaran agua =tasa de ataque entre los que no tomaran agua =54 Organización Panamericana de la Salud / OMS
Módulos de principios de epidemiología para el control de enfermedades (MOPECE)Riesgo relativo =Este estudio demostró la transmisión hídrica del brote.“En tanto que la contaminación del agua de la calle Broad con las evacuaciones de losenfermos da la explicación exacta al terrible brote de la jurisdicción de St. James, no hayotra circunstancia que ofrezca otra explicación, cualquiera que sea la hipótesis que seadopte sobre la naturaleza y causa de la enfermedad....”.Organización Panamericana de la Salud / OMS55
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