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MOPECE - Aula Virtual Regional. Campus Virtual de Salud Pública

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Segunda Edición RevisadaPregunta 12 Con toda la información que ahora usted dispone, prepare un resumen <strong>de</strong>lbrote <strong>de</strong> enfermedad ictérica en Huitzililla y sintetice una secuencia metodológicaque usted recomendaría para iniciar una investigación <strong>de</strong> brote enla población.Conclusión___________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________La situación epidémica <strong>de</strong>scrita en este ejercicio realmente ocurrió y correspon<strong>de</strong> efectivamenteal primer brote <strong>de</strong> hepatitis viral No-A, No-B <strong>de</strong> transmisión entérica registradoy claramente documentado en las Américas. A esta enfermedad se le conoce hoycomo hepatitis viral E (HVE), en contraste con la hepatitis viral No-A, No-B <strong>de</strong> transmisiónparenteral, o hepatitis C (HVC). Ambas son consi<strong>de</strong>radas enfermeda<strong>de</strong>s emergentes.La HVE se transmite por vía fecal-oral y ha provocado gran<strong>de</strong>s brotes en India,Nepal, Burma y la Unión Soviética. Aunque ocurre transmisión <strong>de</strong> persona a persona, lamayor transmisión epidémica ha ocurrido luego <strong>de</strong> intensas lluvias en poblaciones condisposición ina<strong>de</strong>cuada <strong>de</strong> excretas. En los gran<strong>de</strong>s brotes <strong>de</strong> HVE se ha observado unaletalidad particularmente alta (hasta <strong>de</strong> 20%) entre mujeres embarazadas.En Huitzililla, el equipo <strong>de</strong> investigación pudo establecer la relevancia que tienen lascondiciones <strong>de</strong> saneamiento ambiental en la propagación <strong>de</strong> una enfermedad <strong>de</strong> transmisiónbásica fecal-oral, así como la eficacia <strong>de</strong> las medidas <strong>de</strong> control dirigidas a modificarpositivamente estas condiciones. Es imposible <strong>de</strong>terminar si el brote <strong>de</strong> HVE enHuitzililla fue consecuencia <strong>de</strong> una introducción reciente <strong>de</strong>l virus HVE en México. Elárea rural <strong>de</strong> Morelos emplea a una gran cantidad <strong>de</strong> trabajadores migrantes nacionales88 Organización Panamericana <strong>de</strong> la <strong>Salud</strong> / OMS

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