Manual de Endodoncia. PatologÃa pulpo- periapical.

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La pulpitis irreversible asintomática es una respuesta inflamatoriadel tejido pulpar a un irritante. No produce dolor debido a ladisminución de la presión intrapulpar por debajo del umbral delos receptores para el dolor. Esto es debido a que los productosde la zona exudativa:Drenan hacia la lesión cariosa.Son absorbidos por la circulación venosa o linfática.Se diseminan a una zona de tejido adyacente.Usan cualquier combinación de estas vías para no elevar lapresión.Puede representar la conversión de la pulpitis irreversiblesintomática a un estado latente.1.4.1.7.1 Tratamiento:El tratamiento de las pulpitis irreversibles asintomáticas, igualque el de las sintomáticas, es la endodoncia.Pulpitis reversibleSensibilidad o molestia ligeraDuración corta o sensación delatigazoNo severoEpisodios de molestia pocofrecuentesSólo raramente molesta al morder,Pulpitis irreversiblePuede haber o no dolorSuele existir una historiade dolor previoEl dolor suele ser demoderado a severoCon frecuencia el dolor eesespontáneo
salvo que el diente esté ademásfracturado, o bien la restauraciónesté suelta y afecte a la oclusiónPuede acabar en irreversible si no seelimina la causaLos síntomas suelen desaparecerinmediatamente o a poco de eliminarla causaLas causas más comunes sondentina expuesta, restauracionesfracturadas, restauracionesrecientes, ataque inicial de caries ocaries rápidamente progresiva,oclusión alterada.El dolor se hace cada vezmás frercuente, hastallegar a ser continuoEl dolor con frecuencia sereduce, con episodios dereagudizaciónEl paciente con frecuenciaprecisa de analgésicosLa estimulación térmicacon frecuenciadesencadena un dolorsordo severoSuelen identificarseestímulos específicos omúltiplesEl dolor irradia, o es difuso,o puede ser localizadoHay historia detraumatismos,restauraciones grandes,enfermedad periodontal ocaries extensa recurrentePuede no haber cambiosradiográficos, o presentarcalcificaciones,reabsorciones o
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