Manual de Endodoncia. PatologÃa pulpo- periapical.

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1.4.2.5.3 Tratamiento:Endodoncia. A veces será necesario el abordaje quirúrgico(quistes verdaderos).1.4.2.6 Periodontitis apical crónica incipienteEsta respuesta crónica del tejido conjuntivo periapical a algúnirritante pulpar se caracteriza por un ligero ensanchamiento delespacio periodontal apical.1.4.2.6.1 TratamientoEndodoncia. Su objetivo consiste en suprimir el irritante delconducto y mantenerlo alejado mediante una obturacióntridimensional.Si no se suprimen los contaminantes pulpares, la respuesta seintensifica hasta convertirse en una de las formas agudas ocrónicas avanzadas.1.4.2.7 Granuloma periapicalForma más avanzada de periodontitis apical crónica. Desarrollode un tejido de granulación como respuesta a la irritación pulparmantenida. Si los contaminantes pulpares invaden este tejido seforma un absceso agudo (a. Fénix).1.4.2.7.1 Tratamiento:Endodoncia. Si eliminamos la necrosis y la infección de losconductos radiculares, el granuloma puede completar sucicatrización y reparación.
Figura 2. Granuloma apical en el ápice de un diente extraído1.4.2.8 Absceso periapical crónico (periodontitis apicalsupurante)Aparición de un flemón y formación activa de pus que drena através de un trayecto sinusal. Se suele desarrollar a partir de unaperiodontitis apical crónica, aunque también puede sersecundario a un absceso periapical agudo que ha encontrado unavía de salida y drena a través de la mucosa oral.1.4.2.8.1 Diagnóstico:Se realizará una radiografía con una gutapercha del nº 35 a travésde la fístula para conocer el origen de la lesión.1.4.2.8.2 Tratamiento:Endodoncia.
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