Manual de Endodoncia. Patología pulpo- periapical.

Son respuestas inflamatorias del tejido conjuntivo periapical airritantes pulpares. Se produce dolor como consecuencia del granaumento de presión intraperiapical.1.4.2.2 Periodontitis apical agudaInflamación incipiente dolorosa de los tejidos periapicalesproducida por contaminantes que proceden del conductoradicular (También puede ser una inflamación resultado deltraumatismo mecánico o químico causado por instrumentos omateriales endodónticos, o el traumatismo de las superficiesoclusales provocado por hiperoclusión o bruxismo.)1.4.2.2.1 Clínica:Dolor sensible a la percusión. En estas fases iniciales no sueleobservarse hinchazón, pero si se presiona con fuerza sobre elextremo radicular se puede obtener una respuesta dolorosapositiva.Las pruebas de vitalidad son negativas, aunque en las fasesiniciales, podemos obtener respuestas positivas debido a laresistencia de las fibras nerviosas tipo C.; en dientesmultirradiculares también pude suceder ya que diferentesconductos se pueden encontrar en diferentes grados deafectación.Aunque exista periodontitis periapical aguda, el ligamentopriodontal puede estar dentro de los límites normales, o mostrarsolo un ensanchamiento ligero, radiográficamente.