Manual de Endodoncia. Patología pulpo- periapical.

Disminuyendo la permeabilidad de los túbulos expuestos(aplicación de resinas, fluoruros y una fina capa de barniz,sales de oxalato, radiación láser...);Reduciendo la sensibilidad de las fibras nerviosasdentinarias con geles, dentífricos o colutoriosdesensibilizantes (con nitrato potásico, flúor...).1.4.1.2.4 Teoría hidrodinámica de la hipersensibilidad dentinaria(de Brännström)La zona de túbulos dentinarios mejor inervada se encuentra cercade los cuernos pulpares; muchos de ellos contienen fibrasnerviosas. Estas fibras nerviosas están muy próximas a losodontoblastos pulpares, aunque las conexiones directas no sonevidentes. Estos dos tipos de células podrían estar relacionadoscon conexiones biomecánicas y participar en la transmisión deestímulos sensoriales.La teoría hidrodinámica de Brännström postula que el movimientode fluidos a través de los túbulos dentinarios provoca dolor.Estímulos como el frío, el desecado o los dulces, pueden producirmovimiento del fluido dentinario. Este movimiento provocaría laestimulación de las fibras nerviosas nocioceptivas localizadas enla interfase pulpa-dentina.1.4.1.2.5 Efectos de la inflamación pulpar en la sensibilidaddentinariaLa respuesta a la estimulación dentinaria no sólo aumenta con laexposición de los túbulos dentinarios; también aumenta con lapresencia de mediadores inflamatorios. Por ello, la inflamación