Resúmenes trabajos libres - Asociación Colombiana de Neurología

CONCLUSION: la fMRI es una herramienta útil quepermite evaluar la reorganización funcional y laplasticidad cerebral en algunas lesiones cerebrales,definir las relaciones existentes entre una neoplasiacerebral y áreas elocuentes aledañas y sugerir laposible representación del lenguaje y la memoriaen el planeamiento prequirúrgico de pacientesepilépticos.RESONANCIA FUNCIONAL (FMRI)Ascencio JL, Arbeláez A, Londoño AC. Instituciones:Instituto Neurológico de Antioquia.INTRODUCCI‹N: las imágenes de resonancia magnéticafuncional (fMRI) constituyen una herramientaque facilita el estudio de las funciones cerebrales encondiciones normales o patológicas. La señal se obtienede los cambios de susceptibilidad secundarios al nivelde oxigenación en el espacio intra y extravasculargenerado como respuesta a la activación cerebral.OBJETIVO: el, propósito de este cartel es mostrar lospatrones de activación obtenidos en voluntarios sanosy en pacientes con lesiones cerebrales.M”TODOS Y RESULTADOS:mediante protocolo debloques y con la secuencia BOLD (“ nivel dependientede oxigenación sanguínea”), con TR=3890, TE=50y matriz 64x64, se adquirieron estudios de activacióncortical en las áreas sensoriomotriz, visual, auditiva,de lenguaje y de memoria, tanto en voluntarios sanoscomo en pacientes con procesos patológicos quecomprometieran estas zonas.CONCLUSION: la fMRI es una herramienta útil quepermite evaluar la reorganización funcional y laplasticidad cerebral en algunas lesiones cerebrales,definir las relaciones existentes entre una neoplasiacerebral y áreas elocuentes aledañas y sugerir laposible representación del lenguaje y la memoria en elplaneamiento prequirúrgico de pacientes epilépticos.VASCULOMIELINOPAT◊A DISEMINADA PORMALARIA: OTRO DIAGN‹ STICO DIFERENCIALDE ESCLEROSIS M‚LTIPLEBustos JL, Uribe MG, Nariño D. Fundación Universitariade Ciencias de la Salud - Hospital de San José.Informamos un paciente referido a nuestra institucióncon diagnóstico de esclerosis múltiple con tratamientoinmunomodulador, a quien luego de su evaluación, lefue descartado este diagnóstico, considerándose comoposible etiología una vasculomielinopatía diseminadapor malaria.Se hace una breve revisión sobre vasculomielinopatíadiseminada por malaria, además, se hace hincapiéen la necesidad de cumplir los criterios de esclerosismúltiple para hacer su correcto diagnóstico.ENFERMEDAD DE LEIGH, PRESENTACION DEDOS CASOSPérez JC. Fundación Cardio-infantil, Instituto de Cardiología.Pontificia Universidad Javeriana, Espinosa E.INTRODUCCI‹N: la enfermedad de Leigh (encefalomielopatíanecrotizante subaguda) es un desórden delmetabolismo energético mitocondrial, caracterizadopor desmedro, crisis epilépticas y retardo o regresiónpsicomotora, anormalidades oculomotoras y episodiosrecurrentes de anomalías respiratorias. Su curso esvariable, no hay tratamiento efectivo, se presentan dospacientes con esta patología.CASOS CL◊NICOS: Caso No. 1. Femenina de 18meses, que presenta retardo del desarrollo psicomotory episodios caracterizados por hiperventilación ysupraversión de la mirada. No tiene antecedentes deinterés. Al examen peso y talla bajos, pobre sosténcefálico y troncular, hipotonía axial, asociado aposturas distónicas de 4 extremidades. La resonanciamagnética cerebral demostró alteración de la señal delocalización ganglio basal. Videotelemetría de 3 horasnormal. Presenta acidosis láctica (4.8 mmol/L) yácido láctico en LCR elevado (3.5 mmol/L). Amoniosérico normal, cromatografías de aminoácidos enplasma y orina normales, cromatografía de ácidosorgánicos en orina con excreción de: Ácido láctico,3-hidroxi-isobutírico y etilmalónico. Se diagnósticode Enfermedad de Leigh. Recibe tratamiento concarnitina, piridoxina, ácido fólico y clonazepam.Caso No. 2. Masculino de 15 meses quien presentaalteración del neurodesarrollo, retardo pondoestatural,nistagmus horizontal y posturas distónicas. Fuehospitalizado por fiebre e hiperventilación acompañadode deshidratación hiponatrémica y acidosis metabólicade difícil manejo. Paciente caquéctico, con pobresseguimientos visual y auditivo, sin sostén cefáliconi troncular, distonia generalizada, opistotonose hiperreflexia. Las neuroimagenes demostraronatrofia cerebral cortical y central, disminución de lasustancia blanca supratentorial y alteración de la señalbifrontal y de los núcleos lenticulares, potencialesevocados y auditivos anormales. Acido láctico séricomarcadamente elevado (7.1 mmol/L), aminoaciduriageneralizada con patrón normal de aminoácidosen sangre, ácidos orgánicos en orina normales,hexosaminidasas (A, B y total) y betagalactosidasanormales. Se diagnóstico de enfermedad de Leigh,recibe tratamiento con carnitina, piridoxina, tiamina,ácido fólico, coenzima Q10, bicarbonato de sodio.CONCLUSI‹N: estos pacientes demuestran la evolu-Acta Neurol Colomb Vol. 21 No. 3 Septiembre 2005