Resúmenes trabajos libres - Asociación Colombiana de Neurología

Los cuatro grupos estudiados mostraron un aumentosignificativo en el tiempo de marcha mientrasrealizaban una tarea mental (p=0.01).Los pacientes con demencia tuvieron un tiempo demarcha mayor mientras hacían una tarea mental encomparación con la población normal (p=0.003), deigual forma al compararlos con los pacientes conenfermedad de parkinson sin deterioro cognoscitivo(p= 0.003) y con los pacientes con enfermedad deparkinson con deterioro cognoscitivo (p= 0.04).No hubo diferencias significativas entre pacientescon enfermedad de parkinson con y sin deteriorocognoscitivo (p=0.53).CONCLUSIONES: las actividades cognoscitivas puedenmodificar la velocidad de la marcha en poblaciónnormal, pacientes con demencia y parkinsonismo.Este efecto es mediado probablemente por demandasatencionales durante la marcha, impuesta por unatarea mental. Estas modificaciones tienden a sermarcadas en pacientes con demencia sugiriendo quela condición mental más que las habilidades motorasson retadas con esta prueba. El riesgo de caída nopuede ser predicho con este método en pacientesparkinsonianos o con demencia.EXPERIENCIA DEL USO DE ÕCIDO VALPROICOENDOVENOSO EN ESTATUS EPIL”PTICO ENLA FUNDACI‹N CARDIO INFANTIL DE BOGOTÕAlvaro Antonio Romero Vargas MD. Neurólogo -Epileptólogo F.C.I. Diego Antonio Jiménez Puerto ResidenteIII año de Neurología Clínica. Universidad del Rosario- F.C.I.OBJETIVO: hacer una descripción retrospectiva deluso de Ácido Valproico por vía endovenosa en lospacientes con estatus epiléptico de la FundaciónCardio Infantil.JUSTIFICACI‹ N: con la reciente introducción delÁcido Valproico al mercado, se ha abierto una nuevaopción en el manejo del estatus epiléptico, con una altaefectividad en su control, sin tantos efectos adversoscomo los que se presentan con las medicacionestradicionales. En el momento no se cuenta conun estudio en el país donde se describa el uso delácido valproico por vía endovenosa para estatusepiléptico.METODOLOG◊A:revisión de las historias clínicas depacientes mayores de 18 años en los cuales se utilizóácido valproico por vía endovenosa para el manejo deestatus epiléptico, entre el periodo comprendido entreEnero de 2004 y Mayo de 2005.RESULTADOS: 66 pacientes fueron ingresados a labase de datos con diagnóstico de estatus epilépticoen quienes se inició como primer medicamentoanticonvulsivante, ácido valproico, en dosis de 1gramo en bolo endovenoso y luego 250 miligramosendovenoso cada 8 horas. 29 pacientes fueronmujeres y 22 hombres, con un rango de edadentre 19 y 93 años y promedio de edad de 52.7años. 11 pacientes (16.6%), ya habían recibido otroanticonvulsivante o benzodiazepinas, sin mejoría delestatus. 53 pacientes (80.33%), lograron resolucióndel estatus con la primera dosis, ocho pacientes(12.12%) necesitaron un bolo adicional de 500mg endovenoso con resolución del estatus y cincopacientes (7.55%) necesitaron adicionar clonazepammás aumento de la dosis de mantenimiento de ácidovalproico a 500 mg cada 8/horas para obtener elmismo resultado anterior.Todos los pacientes fueron cambiados a la presentaciónoral posteriormente En ningún paciente se presentóun efecto cardiovascular, ni reacción adversa almedicamento y fue muy bien tolerado.CONCLUSIONES: el uso de ácido valproico es útilen estatus epiléptico lo cual lo hace un medicamentode primera elección en esta patología y da inicio paraun estudio prospectivo en los siguientes dos años yobservar su efectividad en otras patologías.ESPECTROSCOPIA EN TUMORES CEREBRALESAna Cecilia Londoño Álvarez. Coautores: José LuísAscencio Lancheros, Andrés Arbelaez Medina. Instituciones:Instituto Neurológico de Antioquia.INTRODUCCI‹N: la espectroscopia por resonanciamagnética (H-MRS) proporciona información noinvasiva del perfil metabólico del tejido cerebral. Eldelineamiento de los límites entre tumor y tejidonormal así como la localización de las zonas de mayoractividad biológica dentro del tumor son importantesen términos de tratamiento.OBJETIVO: el propósito de este cartel es mostrar quela espectroscopia puede proporcionar informaciónvaliosa en la caracterización tumoral.MATERIALES Y M”TODOS: se realizó espectroscopiapor resonancia magnética con técnica multivoxel 2Dy/o 3D en 10 pacientes para estudiar la fluctuaciónde los metabolitos N-acetil aspartato (NAA), Coline(Cho), Creatina (Cr), Mio-inositol (Myo) asi como lapresencia de lípidos y lactato en tumores cerebrales yen el tejido circundante.CONCLUSI‹N: la H-MRS proporciona informaciónvaliosa del perfil metabólico del tumor, útil en lacaracterización de la neoplasia, el diagnóstico derecidiva vs. radio necrosis así como en el planeamientoy monitorización terapéutica.Acta Neurol Colomb Vol. 21 No. 3 Septiembre 2005