Resúmenes trabajos libres - Asociación Colombiana de Neurología

Se presenta un caso de un paciente con esclerosismúltiple de patrón recaídaremisión con una imagen enresonancia magnética de lesión desmielinizantecorticosubcorticalderecha, cuya enfermedad debutó con unacrisis motora conmarcha jacksoniana.Se hace la correlación clínico- imagenológica ,serealizan las consideraciones fisiopatológicas y enfoqueterapéutico de dichas crisis.TUBERCULOSIS DEL SISTEMA NERVIOSO CEN-TRAL EN NI€ OS: REVISI‹ N DE 35 CASOS ENEL HOSPITAL UNIVERSITARIO SAN VICENTEDE PA‚ L DE LA CIUDAD DE MEDELL◊N,COLOMBIA.1997-2004Solarte R., Cabrera D., Cornejo W. Hospital UniversitarioSan Vicente de Paúl de la ciudad de Medellín.OBJETIVO:documentar las características clínicas,diagnósticas y explorar los factores asociadoscon muerte en niños con meningitis tuberculosaen el Hospital San Vicente de Paúl (HSVP) enMedellín-Colombia.PACIENTES Y M” TODOS: revisar las historiasclínicas para obtener los datos demográficos, historiamédica, manifestaciones clínicas, exámenes delaboratorio, tratamientos y complicaciones de 35niños con tuberculosis de sistema nervioso centraladmitidos entre Julio de 1997 a Julio de 2004.RESULTADOS: de los 35 pacientes con meningitistuberculosa 20 fueron hombres (57.1%). El promediode edad fue de 3.7 Años. 30 (85.7%) de los pacientesestaban en estadio III de la enfermedad al ingresoy ninguno en estadio I. 60% de los pacientes teníanun sintomático respiratorio cercano. La malnutriciónestuvo presente en pacientes (51.4%).La fiebre estuvo presente en 88.6%, el vómito en62.9%, el 80% de los pacientes tenían alteración delestado de conciencia al ingreso y 51.4% presentaronconvulsiones. El promedio de días con los diferentessíntomas fue de 10 días. Al examen físico seencontró rigidez de nuca en 77.1%, el 31.4% teníanmovimientos anormales, el 82% estaban en estuporo coma, el 60% presentaban hemiparesia y hubopresencia de papiledema en el 31.4% de ellos.La tomografía demostró hidrocefalia en el 88.7%,meningitis basal en el 57.1%, infarto ganglio basal enel 48.6% y en el 11% se evidenciaron tuberculomas.El Mycobacterium tuberculosis se demostró en 11pacientes (31%). La mortalidad fue del 17%.CONCLUSI‹ N: el contacto positivo en casa, lapresencia de más de 10 días con síntomas, lahidrocefalia y el hallazgo de movimientos anormalesen el examen físico sugiere de manera importante eldiagnóstico de meningitis tuberculosa.La presencia de papiledema y el cultivo positivoen LCR se relacionó con muerte con desenlacefinal.NEUROPAT◊A POR ATRAPAMIENTO DELNERVIO MEDIADO EN SU CURSO POR ELCARPO: HALLAZGOS CL◊NICOS, ETIOLOG◊A YCAMBIOS ELECTROFISIOL‹ GICOS RELACIONA-DOS CON LA MAGNITUD DE LA ASOCIACI‹ NENTRE LOS S◊NTOMAS SENSITIVOS DEL T‚NELCARPIANO Y LOS HALLAZGOS ELECTROFISIO-L‹ GICOS EN 486 PACIENTES DEL HOSPITALUNIVERSITARIO CL◊NICA SAN RAFAELRamírez SF., Hernández JF. Instituciones: HospitalUniversitario Clínica San Rafael.Se realizó estudio de cohorte transversal en 486pacientes con diagnóstico de síndrome túnel delcarpo remitidos al laboratorio de neurofisiologíadel Hospital Universitario Clínica San Rafael, alos cuales de les realizó historia clínica, examenneurológico, neuroconducciones y electromiografíade miembros superiores, con el fin de conocer laprevalencia, manifestaciones clínicas, determinar lacausa y observar principalmente la magnitud de laasociación entre los síntomas sensitivos y los hallazgoselectrofisiológicos El análisis estadístico utilizadofue la determinación y codificación de las variables,depuración de la base de datos, cálculos de la magnitudde las asociaciones entre las diferentes variablesbinarias o dicotómicas, calculando los riesgos relativosy la significancia estadística mediante la prueba del jicuadrado. La prevalencia fue del 52%, 344 mujeresy 142 hombres entre los 18 y 72 años. Los síntomassensitivos más frecuentes fueron acroparestesianocturna (421:87%), dolor (402: 83%) y disestesiadiurna (293:60 %), así como el signo de Tinel(355:73%) y Phalen (208: 43%). El hipotiroidismo(59:12.13%), la artritis reumatoidea (50: 10.28%),la ocupación ama de casa (49:12.08%) y fracturasno ocupacionales (46: 9.46%) fueron las causasmás frecuentes de túnel del carpo. En relación a lamagnitud de las asociaciones entre el síntoma dedolor y los hallazgos electrofisiológicos (HE) hay una laprolongación de la latencia bilateral de los potencialessensoriales (PS) en 2,5 veces más que los pacientes queno presentan dolor. Entre el síntoma de acroparestesiasy los signos electrofisiológicos se encuentra unaimportante asociación en la prolongación de lalatencia unilateral del PS, disminución de la amplitudunilateral PS, la prolongación bilateral de la velocidadconducción (VC) y la relación de las VC de conducciónsensitiva entre lo el nervio cubital y mediano. Delsíntoma disestesia diurna se encuentra una importanteasociación positiva entre la prolongación de la latenciabilateral del PS y la prolongación bilateral de la VCResúmenes trabajos libres