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Libro de Comunicaciones - Sociedad Española de Oncología Médica

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Unidad <strong>de</strong> Oncología Médica. (1) Unidad <strong>de</strong> Cuidados Paliativos domiciliaria- AECC. (2) Servicio <strong>de</strong> Farmacia. Hospital Virgen <strong>de</strong> la Luz. Cuenca.INTRODUCCIÓN Y OBJETIVOS: El consumo <strong>de</strong> opioi<strong>de</strong>smayores constituye una medida <strong>de</strong> resultados recomendada porla Organización Mundial <strong>de</strong> la Salud para valorar la efectividad<strong>de</strong> los programas asistenciales para el cuidado <strong>de</strong> los pacientespaliativos. Determinar cuál es el consumo en el área <strong>de</strong> Salud <strong>de</strong>la provincia <strong>de</strong> Cuenca durante los años 2004 y 2005.MATERIALES: Calcular consumo total según las bases <strong>de</strong> datos<strong>de</strong> la Gerencia <strong>de</strong> Atención Primaria y <strong>de</strong>l Servicio <strong>de</strong> Farmacia<strong>de</strong>l Hospital Virgen <strong>de</strong> la Luz (único centro hospitalario <strong>de</strong> laprovincia). Se excluye el consumo <strong>de</strong> metadona referente aprograma <strong>de</strong> <strong>de</strong>shabituación. Definición <strong>de</strong> dosis diarias<strong>de</strong>finidas (DDD) según tabla 1.Tabla 1.P5-25ESTUDIO EPIDEMIOLOGICO DE LAANEMIA EN PACIENTES CONCÁNCER EN UN HOSPITALUNIVERSITARIOCarmen Guillen Ponce, María José Molina Garrido, SoniaMacia Escalante, María Guirado Risueño, Elisa Gálvez,María José Martínez Ortiz, Inmaculada Ballester Navarro,Vanesa Pons Sanz, Alfredo Carrato MenaServicio Oncología. Hospital General Universitario <strong>de</strong> Elche.INTRODUCCIÓN Y OBJETIVOS: Descripción <strong>de</strong> las característicasepi<strong>de</strong>miológicas <strong>de</strong> una población <strong>de</strong> pacientes oncológicos conanemia y en tratamiento con quimioterapia.Morfina oral DDDMorfina parenteral DDDFentanilo transdérmico DDDFentanilo transmucosa oral DDDMetadona oral DDD100 mg30 mg1,2 mg0,6 mg25 mgMATERIALES: Análisis retrospectivo <strong>de</strong> las historias clínicas <strong>de</strong>los pacientes vistos en una consulta <strong>de</strong> oncología en los dosúltimos meses. Se analizaron las variables: tipo <strong>de</strong> tumor, edad,sexo, finalidad <strong>de</strong> la quimioterapia, línea <strong>de</strong> quimioterapia,estudio <strong>de</strong> anemia, anemia antes <strong>de</strong> la quimioterapia, anemia amitad <strong>de</strong>l tratamiento, anemia al final <strong>de</strong>l tratamiento, anemiatras un mes sin tratamiento, y anemia tras 3 meses sintratamiento.CONCLUSIONES: El consumo predominante <strong>de</strong> opioi<strong>de</strong>smayores se realiza en el ámbito domiciliario. Tanto en el hospitalcomo en el domicilio se observa un incremento <strong>de</strong> 15,1% en eluso <strong>de</strong> fentanilo transdérmico y 4,2% en el fentanilo transmucosooral, frente a la reducción paralela en el uso <strong>de</strong> morfina oral yparenteral; la utilización <strong>de</strong> metadona es anecdótica y no seutilizan habitualmente opioi<strong>de</strong>s como oxicodona. Asimismo cabe<strong>de</strong>stacar el incremento <strong>de</strong>l gasto farmacéutico.Tabla 2. Datos <strong>de</strong> consumo <strong>de</strong> opioi<strong>de</strong>s mayoreshospitalariosFármaco 2004 2005Morfina oral DDD 366,3 205,3Morfina parenteral DDD 4393 2588Fentanilo transdérmico DDD 5246,5 6765,5Fentanilo transmucosa oral DDD 67,6 321,6Metadona oral DDD 54,2 116,5Gasto global (euros) 12.851,74 2 0.148,17Tabla 3. Datos <strong>de</strong> consumo <strong>de</strong> opioi<strong>de</strong>s mayores endomicilioRESULTADOS: Se incluyeron 115 pacientes en este estudio.70 mujeres y 45 hombres. Los tumores más frecuentesfueron: cáncer <strong>de</strong> mama (48,7%), cáncer <strong>de</strong> pulmón (13%),colorrectal (7%), hematológicos (7%), digestivo nocolorrectal(6,1%). La finalidad <strong>de</strong> la quimioterapia fuepaliativa en el 52,2% <strong>de</strong> los pacientes. El 12,2% habíarecibido al menos dos líneas <strong>de</strong> quimioterapia previa. Sóloun paciente presentaba anemia con riesgo vital (grado 4OMS) al inicio <strong>de</strong> la quimioterapia (se trataba <strong>de</strong> una 3ªlínea). No hubo ningún paciente con quimioterapiaadyuvante que llegara a <strong>de</strong>sarrollar anemia con riesgo vital alo largo <strong>de</strong> su tratamiento. El 22,6% <strong>de</strong> los pacientes teníaanemia previa al inicio <strong>de</strong>l último tipo <strong>de</strong> quimioterapia,aunque sólo se realizó estudio <strong>de</strong> anemia en el 14,8% <strong>de</strong>éstos. A la mitad <strong>de</strong>l tratamiento, el 42,6% <strong>de</strong> los pacientestenía anemia. Al finalizar el tratamiento, la anemia afectabaal 51,3% <strong>de</strong> los pacientes. Tras un mes sin quimioterapia, laanemia persistía en el 33,9%, y tras 3 meses sinquimioterapia, sólo el 8,8% <strong>de</strong> los pacientes seguíanteniendo anemia.CONCLUSIONES: La anemia es un evento frecuente enpacientes con cáncer, tanto al inicio <strong>de</strong> su tratamiento conquimioterapia como durante el mismo. El riesgo <strong>de</strong> anemia esmayor si la quimioterapia es paliativa.Fármaco 2004 2005Morfina oral DDD 8369,8 7747,8Morfina parenteral DDD 341,2 42,1Fentanilo transdérmico DDD 451145 531041Fentanilo transmucosa oral DDD 2607000 2721000Gasto global (euros) 220.452,54 239.240,43P5-26INTERNET Y SU USO POR LOSPACIENTES ONCOLÓGICOS:UNA REVISIÓN BIBLIOGRÁFICAII CONGRESO SEOM DE CUIDADOS CONTINUOS EN ONCOLOGÍA MÉDICACOMUNICACIONES 37

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