Libro de Comunicaciones - Sociedad Española de Oncología Médica

MATERIALES: Exponemos los resultados de eficacia y toxicidaden una paciente con LNH folicular transformado tras 12 años deevolución, con escasa reserva medular.Revisión bibliográfica.RESULTADOS: Historia clínica de P.O.D.CONCLUSIONES: La RIT puede ser una estrategiaterapéutica que aporte respuesta tumoral y mejoría en calidadde vida en pacientes con LNH-B CD20+ previamentemultitratados, con escasa toxicidad sistémica y toxicidadhematológica manejable.pacientes con expresión del EPOR presentó una SLEmediana de 10 meses mientras que no se alcanzó en elgrupo sin expresión tras un seguimiento de 22 meses(p=0.0001). La SG mediana fue de 17 meses en lospacientes EPOR+ y no se alcanzó en el otro grupo(p=0.0002). La estratificación por estadios fue la únicavariable secundaria que evidenció diferencias significativasen SG (p=0.0190). El análisis multivariante demostró que elúnico factor pronóstico para SLE (p=0.0001) y SG(p=0.0002) fue la expresión de EPOR.CONCLUSIONES: La expresión del EPOR en los pacientessometidos a CR por la presencia de un CIV sin afectaciónganglionar imprime un mal pronóstico.P6-17P6-18LA EXPRESIÓN DEL RECEPTOR DEERITROPOYETINA ENCARCINOMA INFILTRANTE DEVEJIGA ES UN FACTOR DE MALPRONÓSTICO: ANÁLISISMULTIVARIANTECristóbal Belda-Iniesta, Javier de Castro Carpeño,Francisco Antonio Bernabeu Andreu, Paloma Cejas,Jorge Barriuso, Enrique Casado Sáenz, María SerenoMoyano, Jaime Feliu, Manuel González BarónUnidad de Oncología Translacional CSIC-UAM. Servicio de OncologíaMédica. Hospital Universitario La Paz. Universidad Autónoma deMadrid. España.INTRODUCCIÓN Y OBJETIVOS: Tras la cistectomía radical(CR) un elevado número de pacientes diagnosticados decarcinoma infiltrante de vejiga (CIV) recae y muere sin que losfactores pronósticos (FP) actuales puedan predecir fiablementeestos eventos. Por ello son necesarios nuevos FP. La expresióndel receptor de eritropoyetina (EPOR) en células tumorales se haasociado a proliferación y angiogénesis por lo que sudeterminación en estos pacientes podría ser crítica.Objetivos: Analizar el impacto que posee la expresión de EPORen especímenes de CIV de paciente sometidos a CR con la SLEy la SG de éstos.MATERIALES: Se incluyeron pacientes diagnosticados de CIV ysometidos a CR, con G3 y pN=0. La expresión del EPOR sedeterminó por inmunohistoquímica. La positividad y lanegatividad de la inmunotinción se ajustó a los controlespositivos y negativos tanto internos como externos.Variables principales: SLE, SG y expresión de EPOR.Variables secundarias: estadio tumoral (pT), hematuria, citologíaurinaria al diagnóstico, debut como obstrucción urinaria e infiltraciónlinfocitaria del tumor.RESULTADOS: Se incluyeron 75 pacientes consecutivos(pT1=11; pT2=21; pT3=21; pT4=22) todos con grado dediferenciación 3 y sin afectación ganglionar. Se demostróexpresión de EPOR en 40 pacientes (53.3%). El grupo deSÍNDROME DESTEVEN-JOHNSON YRADIOTERAPIAMiguel Marín Vera, Pilar Sánchez Henarejos, Silverio RosMartínez, Jerónimo Martínez García, María BermejoMartínez, María Luisa Gonzalvez Cascales, AgustínNavarrete MontoyaHospital Universitario Virgen de la Arrixaca.Murcia.INTRODUCCIÓN Y OBJETIVOS: Presentamos el caso de unapaciente con metástasis cerebrales de un cáncer de recto quedesarrolló un Síndrome de Steven-Johnson.MATERIALES: Mujer de 59 años hipertensa, con antecedentespersonales de asma intrínseca. Es diagnosticada deAdenocarcinoma de recto en Diciembre/03, recibequimioterapia neoadyuvante con Xeloda y radioterapia y enMayo/04 es sometida a cirugía tipo Hartman. En Junio/04 seobjetiva progresión pulmonar que se trata en primera línea conquimioterapia paliativa con esquema Xelox y en 2ª línea conCPT-11 semanal. En Marzo/03 presenta pérdida de fuerza ymovimientos tónico-clónicos en el miembro superior izquierdo.En elTAC craneal se objetiva una metástasis cerebral frontalderecha. Se inicia tratamiento anticomicial con fenitoína 100mg cada 8 horas y radioterapia holocraneal. A las tres semanasde iniciado el tratamiento comienzan a aparecer máculaseritematosas que de forma rápida se convierten en vesículas yampollas que dan lugar a un desprendimiento epidérmico, conafectación conjuntival, de mucosa oral y signo de Nikolskypositivo.RESULTADOS: El eritema exudativo multiforme es unadermatosis aguda mediada por inmunocomplejos y de etiologíamúltiple. Aunque hay pocos casos descritos, puede aparecer enpacientes tratados con radioterapia holocraneal y fármacosantiepilépticos, principalmente con fenitoína.CONCLUSIONES: El Síndrome de Steven-Johnson es una raraenfermedad que debe tenerse en cuenta siempre que seadministren fármacos antiepilépticos durante la irradiacióncraneal.II CONGRESO SEOM DE CUIDADOS CONTINUOS EN ONCOLOGÍA MÉDICACOMUNICACIONES 47