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Sin una base sólida de los conceptos de nuestra disciplina, no empezará a generar
hipótesis acerca de lo que está sucediendo a nuestros pacientes (sus respuestas humanas,
o diagnósticos de enfermería), ni tener relación con el logro de una mayor evaluación que
nos permite descartar o confirmar estas hipótesis. Por lo tanto, mientras que el
conocimiento de los conceptos no habituales para formar parte del proceso de enfermería,
sólo se aplican este proceso con este conocimiento. Consideremos ahora la idea de los
conceptos de enfermería en un entorno clínico. Sara se encuentra en su primera
experiencia clínica de prácticas como estudiante de enfermería, trabajando con Douglas,
una enfermera en una institución independiente y asistido para personas mayores. Durante
las prácticas, Sra. Lourdes tiene que consultar a la enfermera. Ella tiene 88 años y vive en
la institución hace apenas dos semanas. Ella le dice a Douglas que está cansado y no
puede concentrarse. Es muy preocupados por la posibilidad de que algo anda mal con su
corazón. Douglas empezará a comprobar sus signos vitales; mientras lo hace, le pide a la
señora Lourdes para informar de lo que está sucediendo con ella desde que empezó a vivir
en la institución. Dice que además del cambio en sí mismo, no pasó nada inusual. Se
afirma que la decisión de cambiar era su propia, ya que no se sentía más seguro en casa.
Niega dolor en el pecho, palpitaciones o disnea. Cuando Douglas quiere saber el motivo de
su preocupación por el corazón, ella responde: "Bueno, yo soy viejo, y es el corazón que
tiende a dar problemas." Douglas le pregunta acerca de la cantidad de ejercicio que hace y
camina siente estresado últimamente. Sra .. Lourdes indica no estar haciendo cualquier
ejercicio desde la llegada a la institución, ya que no le gustan los ejercicios de grupo y no
hay ningún equipo que pueda utilizar por sí solos. En casa, se utiliza una bicicleta para
hacer ejercicio durante al menos 30 minutos al día. Se dice que era difícil salir del barrio, ya
que tenía un buen amigo que vivía cerca de la casa, y estaban al día. Ahora, se habla
únicamente por teléfono. Aunque feliz de hablar con ella, ella dice que es lo mismo que
tomar una ducha en la cocina de su casa con su amiga. Douglas le pregunta si la habitación
es cómoda ahora ocupa. El residente dice que la habitación tiene grandes ventanales que
dejan entrar mucha luz solar, algo que le guste, aunque es bastante caliente. Ella es una
residente de la tercera planta, e incluso apagar el calentador, la atmósfera es más caliente
que a ella le gustaría.