389819945-NANDA-I-2018-2020-pt-es-pdf

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se emplean las direcciones. Por ejemplo, las enfermeras mirando a la apariencia general de unpaciente, escuchando los sonidos pulmonares se puede sentir el olor desagradable de lassecreciones y sentir temperatura de la piel a través del tacto. Asimismo, el uso de diversasherramientas y recursos para la recogida de datos numéricos (p. Ej., El peso corporal, la presiónarterial, el nivel de saturación de oxígeno del dolor). Para obtener datos fiables y objetivosprecisos, las enfermeras deben tener conocimientos y habilidades adecuadas para llevar a cabouna evaluación física y el uso de herramientas estandarizadas o dispositivos de vigilancia.Hágase estas expresan los datos ...¿un problema?un elemento positivo? unavulnerabilidad?6.3.2 Agrupamiento de información / identificación de una normaUna vez que la enfermera ha recogido los datos y se transforma en la información, el siguientepaso es comenzar a responder a la pregunta: ¿cuáles son las respuestas humanas a mipaciente (diagnósticos de enfermería)? Esto requiere el conocimiento de una variedad deteorías y modelos de enfermería, así como diversas disciplinas relacionadas. Y, como seseñaló anteriormente, también se requiere el conocimiento de los conceptos subyacentes a lospropios diagnósticos de enfermería. Recuerde diagrama modificada del proceso de diagnósticopresentado en el capítulo 5? En este diagrama, se muestra de nuevo en ► Figura 6.3, Herdman(2013) identifica la importancia de la teoría / ciencias de la enfermería a los conceptos deenfermería subyacente. Pensar, también, en nuestra discusión de los jugadores de Mahjong yla dificultad que tendría en la comprensión de este escenario no sabía que estaba viendo untipo de juego (un concepto).Figura 6.3 El proceso de enfermería modificado. (Adaptado Herdman, 2013.)
En otras palabras, las técnicas de valoración son inútiles si no utilizamos los datos! Sila enfermera que evaluó la Sra E ( ► Fig. 6.2) no sabía de los parámetros normales deIMC esa edad, no podría haber sido capaz de interpretar el paciente estaba bajo depeso. Si la enfermera no entiende las teorías relacionadas con la nutrición, el patrón deevacuación y el dolor, no podía tenerrespuestas / problemas evidenciados por este anciano.o otras vulnerabilidades identificados
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Domínio 11 • Segurança/proteç
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Tipo de procedimento cirúrgico Uso
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Risco de aspiraçãoAprovado em 198
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Hábitos alimentares inadequados Hi
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Desobstrução ineficaz das vias a
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Manchas brancas na boca Manchasespo
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Doença autoimuneEstado de jejum or
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Integridade da pele prejudicadaApro
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Alteração no metabolismoAlteraç
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Integridade tissular prejudicadaApr
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Trauma vascularLiteratura de apoio
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Risco de lesãoAprovado em 1978 •
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Escore de classificação do estado
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Risco de lesão térmicaAprovado em
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Risco de morte súbita do lactenteA
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Mobilidade prejudicadaRedução da
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Escore de classificação do estado
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Risco de recuperação cirúrgica r
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Ventilação mecânicaLiteratura de
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Risco de sangramentoAprovado em 200
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Risco de sufocaçãoAprovado em 198
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Fiação elétrica sem fixação Fu
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TrombofiliaUso de contraceptivos co
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AutomutilaçãoAprovado em 2000 •
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Condições associadasAutismoDesper
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Risco de automutilaçãoAprovado em
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DesesperançaDificuldades legaisIso
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Este diagnóstico será retirado da
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Risco de violência direcionada a s
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Efeitos neurológicos da exposiçã
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TabagismoPopulações em riscoCrian
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Risco de envenenamentoAprovado em 1
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Risco de lesão ocupacionalAprovado
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Características gastrintestinaisDo
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Risco de reação alérgica ao lát
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HipertermiaAprovado em 1986 • Rev
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PalidezSofrimento respiratórioFato
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Suprimento insuficiente de gordura
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Risco de hipotermia perioperatória
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Termorregulação ineficazAprovado
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Trauma
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Conforto prejudicadoAprovado em 200
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Domínio 12 • ConfortoClasse 1
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Agente físico lesivo Agentequímic
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Dor crônicaAprovado em 1986 • Re
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Fatores relacionadosA serem desenvo
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NáuseaAprovado em 1998 • Revisad
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Recursos insuficientesCondições a
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Disposição para conforto melhorad
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Conforto prejudicadoAprovado em 200
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Comportamento social incoerente com
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Risco de solidãoAprovado em 1994
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Domínio 13 • Crescimento/desenvo
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Condições associadasDeficiência
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12.1.6 Dor no trabalho de partoAlme
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Acesse0800 703 3444 sac@grupoa.com.
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