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Risco de lesão por pressão

Aprovado em 2013 • Revisado em 2017 • Nível de evidência 2.2

Definição

Suscetibilidade a lesão localizada da pele e/ou tecido subjacente, normalmente sobre

saliência óssea, em consequência de pressão, ou pressão combinada com forças de

cisalhamento (NPUAP, 2007).

Fatores de risco

Atrito em superfície

Conhecimento insuficiente do cuidador sobre prevenção de lesão por pressão Conhecimento

insuficiente sobre os fatores modificáveis Déficit no autocuidado Desidratação

Forças de cisalhamento

Hidratação da pele Hipertermia

Incontinência Nutrição

inadequada Pele com

descamação Pele ressecada

Período prolongado de imobilidade em superfície rija Pressão sobre

saliência óssea Redução na mobilidade Sobrepeso Tabagismo

Uso de lençóis com propriedade de redução da umidade insuficiente

Populações em risco

ADULTO: escore na Escala Braden < 17

CRIANÇA: Escala de Braden Q ≤ 16

Escore baixo na escala Risk Assessment Pressure Sore (RAPS)

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