389819945-NANDA-I-2018-2020-pt-es-pdf

6.5 Evaluación detallada
En esta etapa de recopilación de datos de su paciente, que debería haber revisado la
información resultante de la evaluación inicial o evaluación para determinar qué
elementos son normales o anormales, y representa un riesgo (susceptibilidad) o un
elemento positivo. Los productos que no son considerados normales o son percibidos
como una susceptibilidad deben ser analizados para un diagnóstico centrado en el
problema o riesgo de diagnóstico. Las áreas en las que el paciente indica un deseo de
mejorar algo (p. Ej., Mejorar la nutrición) debe entenderse como un posible diagnóstico
de promoción de la salud.
Si algunos datos se interpreta como anormal, una evaluación adicional será crucial para
el diagnóstico preciso del paciente. Si las enfermeras, sin embargo, sólo tiene que recoger
datos sin prestar mucha atención a ellos, puede ocurrir que algunos datos fundamentales
no llamar su atención. Mira de nuevo ► Figura 6.2. La enfermera podría haber alterado la
evaluación aquí y simplemente han pasado a la de diagnóstico dolor agudo y estreñimiento -
posiblemente el "evidente" la mayor parte de este paciente. El profesional podría haber
proporcionado una guía sobre la ingesta de fibra y líquidos, además de la importancia del
ejercicio para mantener los movimientos intestinales normales, y podría haber tratado el
dolor agudo que indica el uso de bolsas calientes o frías, por ejemplo. Sin embargo,
mientras que todas estas cosas podrían ser apropiadas, la enfermera podría haber
descuidado a identificar algunas cuestiones importantes que, si no se tratan, pueden
conducir a problemas de mantenimiento en condiciones Sra. E.
La enfermera, sin embargo, entiende la necesidad de una evaluación detallada y ha
identificado la reciente pérdida de su marido, el dolor y el aislamiento social ( ► Fig. 6.4). Se
encontró que la señora y tenía vulnerabilidades consistentes con un nuevo entorno de vida
estresante (movimiento reciente a una institución para personas mayores independientes,
falta de transporte, falta de relaciones establecidas), así como el temor de tener una
enfermedad aguda y morir. La enfermera también encontró que la señora y tenía un elemento
positivo en el apoyo que hemos recibido de la comunidad de la iglesia, más allá del deseo
expreso de mejorar la manera de responder