389819945-NANDA-I-2018-2020-pt-es-pdf

cuidado de los receptores demuestra dificultad para realizar las actividades necesarias, la
preocupación con la atención habitual, la fatiga y cambios en los patrones de sueño. En función
de los registros de los establecimientos de salud electrónicos particulares, los componentes
"en relación con" y "demuestra" pueden no estar incluidos. Esta información,
sin embargo, debe ser
reconocido en los datos recogidos y registrados en el registro del paciente que se
ofrecerá apoyo al diagnóstico de enfermería. Sin estos datos, es imposible confirmar la
exactitud del diagnóstico, lo que pone en duda la calidad de los cuidados de enfermería.
La reflexión sobre la práctica realizada por una enfermera en los Estados Unidos: "los
diagnósticos de enfermería se utilizan en el suelo de la recuperación aguda del hospital
donde trabajo. Se requiere el uso de registros médicos electrónicos y registros de planes de
cuidados de enfermería en todo momento y para todas las enfermeras. El sistema
electrónico contiene 31 diagnósticos de enfermería precargados disponible para la opción
de enfermería basado en la evaluación del paciente. Hay espacios vacíos adicionales para
que las enfermeras entran otros diagnósticos. Los ejemplos incluyen precargado de
diagnóstico riesgo de caídas, riesgo de infección, volumen excesivo de líquido y El dolor
agudo. La enfermera que comienza el plan de atención también debe registrar que el
problema está relacionado con la meta, el período, las intervenciones y los resultados.
Cada vez, la enfermera jefe tiene la opción de hacer clic en 'continuar con el plan de
atención', 'revisar el plan de atención' o 'terminado' ".