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(Frequency 40) y la superficie marcada con murmullos audibles ocasionales. Él entonces la
auscultación de los pulmones y se da cuenta Rosana suena disminuido la respiración en el lóbulo
inferior derecho, con crepitaciones en los lóbulos superiores. Medidas chica temperatura orales y
notas que es alta en 37,7 ° C. Estos hechos tienen sentido si se compara con los resultados
normales aceptados como los datos de los procesos de enfermería en información. El profesional
se da cuenta de que Rosana tiene fiebre baja con el potencial de una infección respiratoria.
Después de pedir a la niña cómo se siente, esta información que no iba a la escuela durante tres
días a principios de esta semana, con "algo malo en los pulmones", el uso de medicamentos que
la hacía sentirse mejor. Con más de estos datos, la enfermera puede concluir que la condición
Rosana está mejorando, sin embargo, que requiere un seguimiento durante unos días. La
enfermera puede todavía quiere hablar con los padres de Rosana para el diagnóstico médico y la
información acerca de lo que se ha prescrito, por lo que hay más datos disponibles para un
análisis de diagnósticos de enfermería adecuados.
Por lo tanto, es importante incluir datos e información para evaluar de forma documentada. La
información sólo puede ser validado por un tercero, donde se ofrece los datos originales. Por
ejemplo, basta con introducir "Rosana tenía fiebre y golpes respiratorias" no tiene utilidad clínica.
¿Qué tan grave es la fiebre? Como los datos se recogieron (oral, axilar, la temperatura del núcleo)?
Como eran los sonidos pulmonares y eran iguales bilateralmente? Una documentación que muestra
que Rosana tenía fiebre de 37,7 ° C medido por vía oral con una disminución de los ruidos
respiratorios en el lóbulo inferior derecho y estertores en el lóbulo superior derecho, permite a otra
nueva enfermera comparar los datos recogidos con los datos anteriores, mediante la identificación
del paciente está mejorando.
6.3.1 Los datos subjetivos versus objetivos
¿Cuál es la diferencia entre los datos de los datos subjetivos y objetivos?
Enfermeras recogen y documentan dos tipos de datos relativos a un paciente: subjetiva
y objetiva. Si bien los médicos valoran más goles que los datos subjetivos, enfermeras
valoran tanto para