Terveydenhuollon menojen hillintä - Valtioneuvoston kanslia
Terveydenhuollon menojen hillintä - Valtioneuvoston kanslia
Terveydenhuollon menojen hillintä - Valtioneuvoston kanslia
You also want an ePaper? Increase the reach of your titles
YUMPU automatically turns print PDFs into web optimized ePapers that Google loves.
tää asiakasmaksuista valtakunnallisten enimmäismäärien rajoissa. Hoitopäivämaksu<br />
kattaa potilaan ylläpitokustannukset sairaalassa. Tuottajalle maksetaan<br />
perusterveydenhuollossa kapitaatioperiaatteen mukaan ja erikoissairaanhoidossa<br />
suoritteiden mukaan. Yksityisen hoidon tukeminen julkisen sairausvakuutuksen<br />
kautta poistuisi.<br />
<strong>Terveydenhuollon</strong> Unelman toteuttaminen purkaisi terveydenhuollon monikanavaisen<br />
rahoituksen, mikä selkeyttäisi palvelujen rahoitusta poistamalla rahoitustavasta<br />
johtuvan potilaiden hoidon kustannusvastuun "pallottelun". Ehdotus<br />
vähentäisi rahoittajan moraalista vaaraa olennaisesti. Kuluttajan moraalinen<br />
vaara todennäköisesti kasvaisi lisääntyvän valinnanvapauden myötä. Terveyspiiri<br />
voisi kuitenkin aktiivisesti ohjata palvelujen käyttöä säätelemällä asiakasmaksujen<br />
hintasuhteita. Ehdotus ei todennäköisesti vaikuttaisi merkittävästi tuottajan<br />
moraaliseen vaaraan.<br />
<strong>Terveydenhuollon</strong> alueellinen rahoittaja<br />
<strong>Terveydenhuollon</strong> alueellisen rahoittajan mallissa kunnat vastaavat edelleen<br />
pääosasta terveydenhuollon rahoituksesta, mutta muodostavat riittävän väestöpohjan<br />
saavuttamiseksi yhteisen julkisen rahoituksen hoitajan, joka vastaa<br />
perusterveydenhuollon ja erikoissairaanhoidon palvelujen järjestämisestä (Suomen<br />
Lääkäriliitto 1999, 2001). Kuntien rahoitusosuus kootaan rahoituksen hoitajalle<br />
kapitaatioperiaatteella. Kuntien valtionosuus maksetaan suoraan alueelliselle<br />
rahoittajalle nykyisen kaltaisin laskennallisin perustein. Kansaneläkelaitos<br />
jatkaa sairausvakuutuksen hoitamista nykyiseen tapaan ja sen rahoituspohja<br />
säilyy entisellään. Julkinen rahoitus kulkee potilaan mukana hoitosetelinä tai<br />
maksusitoumuksena kuten nykyisin. Alueellinen rahoittaja määrittelee palvelukohtaisesti<br />
asiakasmaksun, joka muodostuu nykyistä vaihtelevammaksi. Potilas<br />
voi vähentää korkeat, erikseen määrätyn rajan ylittävät, henkilökohtaiset sairauskulut<br />
verotuksessa. Tuottajalle maksetaan suoritteiden mukaan.<br />
<strong>Terveydenhuollon</strong> alueellisen rahoittajan toteuttaminen lisäisi rahoituskanavien<br />
määrää, mutta sen vaikutus rahoittajan moraaliseen vaaraan on epäselvä. Rahoitustavasta<br />
johtuva potilaiden hoidon kustannusvastuun "pallottelu" luultavasti<br />
jatkuisi, koska sairausvakuutus hoitaisi edelleen yksityisen sektorin ja lääkkeiden<br />
julkisen rahoituksen. Ehdotuksen toteuttaminen todennäköisesti lisäisi kuluttajan<br />
moraalista vaaraa lisäämällä asiakkaiden valinnanmahdollisuuksia ja mahdollistamalla<br />
verovähennyksen korkeista kuluista. Samoista syistä johtuen myös tuottajan<br />
moraalinen vaara saattaisi kasvaa.<br />
39
Change language