Terveydenhuollon menojen hillintä - Valtioneuvoston kanslia
Terveydenhuollon menojen hillintä - Valtioneuvoston kanslia
Terveydenhuollon menojen hillintä - Valtioneuvoston kanslia
Create successful ePaper yourself
Turn your PDF publications into a flip-book with our unique Google optimized e-Paper software.
3 TÄRKEIMPIEN KANSANTERVEYSONGELMIEN<br />
KUSTANNUKSET<br />
Urpo Kiiskinen, Kristiina Matikainen<br />
3.1 Johdanto<br />
Sairauksien hoidosta yhteiskunnalle aiheutuvien kustannusten arviointi tarjoaa<br />
yhden näkökulman kansansairauksien tarkasteluun. Kustannukset eivät yksin ole<br />
riittävä perusta hoitoa ja sairauksien ehkäisyä koskeville päätöksille. Kustannusnäkökulma<br />
ei ole yhtä yksiselitteinen kuin sairauksien yleisyyden tarkastelu, koska<br />
terveys- ja sosiaalipalveluiden päätöksentekorakenteet sekä hoitojen saatavuus<br />
hämärtävät sairauksien esiintyvyydestä kustannusten syntyyn johtavaa<br />
syy-seuraussuhdetta. On siis erittäin vaikeaa arvioida, kuinka tiettyjen sairauksien<br />
vähentyminen vaikuttaa hoitoon käytettäviin yhteiskunnan voimavaroihin.<br />
Luotettavin menetelmin arvioidut sairauskohtaiset kustannukset havainnollistavat<br />
niistä tietyllä ajanhetkellä yhteiskunnalle aiheutuvan taloudellisen kuormituksen.<br />
Päätöksentekijän kannalta tarpeellista onkin kustannusten suuruusluokan<br />
tiedostaminen, eivät niinkään yksittäiset euromäärät.<br />
Sairauksien kustannukset jaetaan yleisesti suoriin terveyspalvelujen kustannuksiin<br />
sekä niihin liittyvien tai rinnastettavien palvelujen käytöstä syntyviin kustannuksiin<br />
ja epäsuoriin kustannuksiin, jotka syntyvät sairauden tai toimintakyvyn<br />
vajavuuden vuoksi menetetystä potentiaalisesta työpanoksesta kansantaloudessa.<br />
Epäsuorien kustannusten laskentaan liittyy useita vaikeuksia, minkä<br />
vuoksi seuraavassa keskitytään suorien kustannusten tarkasteluun. Epäsuoria<br />
kustannuksia kuvataan ainoastaan potentiaalisten henkilötyövuosimenetysten<br />
muodossa.<br />
3.2 Suurimpien sairausryhmien kustannukset terveydenhuollossa<br />
Sairauksien suorat kustannukset arvioitiin vuoden 1995 terveyspalvelujen käyttötietojen<br />
perusteella (Kiiskinen, ym. 2005). Laskelmat tehtiin noudattaen tautiluokituksen<br />
(ICD-9) pääluokkajakoa ja niihin sisältyvät erikoissairaanhoidon,<br />
avohoidon, lääkkeiden ja lääkinnällisen kuntoutuksen kustannukset. Vuoden<br />
1995 terveydenhuollon kokonaiskustannukset olivat noin 6,7 miljardia euroa,<br />
joista 76 prosenttia voitiin kohdistaa sairauksille pääryhmätasolla. Näistä 2,8<br />
miljardia euroa oli erikoissairaanhoidon, 1,8 miljardia euroa avohoidon, 0,8 miljardia<br />
euroa lääkkeiden ja 99 miljoonaa euroa lääkinnällisen kuntoutuksen<br />
kustannuksia. Taulukossa 3.1 on esitetty 10 sairausryhmää, joiden hoitoon käytetään<br />
eniten terveydenhuollon resursseja.<br />
93
Change language