etude epidemio clinique de l'epidemie de fievre jaune a bafoulabe ...

Etude épidémio-clinique de l’épidémie de fièvre jaune à Bafoulabé en 2005
Au Mali, plusieurs épisodes d’épidémie ont été recensés, ainsi de 1969 à 1974 il y a
eu 21 cas recensés dont 12 décès soit une létalité de 51,6%. En 1987, 305 cas ont été
recensés dont 145 décès (47,5%) [3]. Ces cas ont été recensés dans les cercles de Kati,
Kangaba, Kolokani, Kita, Nioro, Diéma et le District de Bamako. En 2004 il y a eu 2
cas déclaré de fièvre jaune selon les sources de l’OMS au Mali [6].
Bien que la déclaration de la fièvre jaune soit obligatoire pour les états membres
de l’OMS, les données statistiques disponibles sous- estiment considérablement
l’incidence réelle de la maladie. Seule une petite fraction de cas sont vus en
consultation et diagnostiqués. Cela peut être expliqué par plusieurs raisons :
- La survenue des cas dans des zones éloignées et peu équipées en services
médicaux ;
- La méconnaissance de la maladie par le personnel médical ;
- Une confusion avec d’autres maladies endémiques à caractère ictérique
(hépatites virales, paludisme) ;
- Ainsi que le déficit en laboratoires permettant l’analyse d’échantillon [4].
Actuellement on ne dispose pas de traitement curatif spécifique et quant au
traitement symptomatique il est aléatoire. Ainsi seule la vaccination systématique
des populations et des personnes exposées permet de réduire le risque de
contamination humaine et d ‘éviter les épidémies [4].
La vaccination a une efficacité pratiquement absolue, elle est simple et très bien
tolérée. C’est la seule véritable parade contre la maladie [4].
Malgré l’existence d’un vaccin sûr et efficace, produit depuis la fin des années 1930,
la fièvre jaune pose toujours un problème de santé publique. Le nombre de
personnes atteintes dans le monde a augmenté depuis une vingtaine d’année [4].
La population rurale est la plus exposée, avec un ratio de deux hommes pour une
femme [4].
Présentée et soutenue par Mr Mamadou Cissoko
Thése de médecine - 19 -