etude epidemio clinique de l'epidemie de fievre jaune a bafoulabe ...

Etude épidémio-clinique de l’épidémie de fièvre jaune à Bafoulabé en 2005
CARACTERISATION DE LA POUSSEE EPIDEMIQUE EN FONCTION DU LIEU ET
DANS LE TEMPS
Le taux d’incidence de l’épidémie a varié selon les communes. Les communes de DiaKon et
Diallan ont été les plus touchées par l’épidémie avec respectivement 33% et 24% de cas.
Le mois d’octobre a été le mois où le plus grand nombre de cas ont été notifiés (46%).
Les neuvième et onzième semaines de l’épidémie ont été les semaines ou le maximum de cas a
été notifié avec respectivement (24%) et (26%).
2- LES ASPECTS SELON LE STATUT VACCINAL DES MALADES :
Dans notre série 44 patients n’ont pas été vaccinés (77%). Chez 11 patients il n’a pas été possible
de trouver des renseignements documentés sur leur statut vaccinal (19%). Seuls 2 patients
étaient correctement vaccinés (4%).
3- LES ASPECTS CLINIQUES ET EVOLUTIFS:
Dans notre série, 8 de nos patients n’ont pas de renseignements cliniques précis sur la liste
linéaire.
Les associations symptomatiques ont dominé dans notre série avec 84,22% comme dans la série
de Diabira qui a noté 60% de cas d’association symptomatique [15].
L’hyperthermie associée à l’ictère était notable dans 82,22% de cas.
L’ictère était notable chez presque tous les patients examinés (49 cas) soit 89,66%. Ces résultats
étaient comparables à ceux Diabira qui a rapporté 28 malades ictériques sur 30 (93,33%) [15] et à
ceux de la DEP qui a noté 95,6% de malades ictériques sur 125 observations cliniques [19].
Des résultats similaires sont notés au Burkina Faso lors de l’épidémie de fièvre jaune survenue
en 1983 ( 75% ) des malades étaient ictériques [15]. L’ictère apparaît être un signe clinique assez
évocateur de la fièvre jaune [15].
Il est à signaler que l’absence d’ictère clinique n’exclut pas formellement le diagnostic d’une
fièvre jaune.
Diabira a rapporté 2 cas de formes anictériques de fièvre jaune confirmée serologiquement lors
de l’épidémie de 1987 dans le cercle de Kati. [15]. Une étude Congolaise a noté 46% de formes
anictériques sur 122 cas [21].
Le coma hépatique a été retrouvé chez 4 de nos malades (7%) contre 46,66% de cas de coma
hépatique dans la série de Diabira en 1988 [15].
Le syndrome hémorragique à type d’épistaxis isolée a représenté 1,8% de cas (1/57) dans notre
série contre 73,33% dans la série de Diabira [135].
Présentée et soutenue par Mr Mamadou Cissoko
Thése de médecine - 64 -