etude epidemio clinique de l'epidemie de fievre jaune a bafoulabe ...

Etude épidémio-clinique de l’épidémie de fièvre jaune à Bafoulabé en 2005
descriptive des cas était régulièrement faxée ou envoyée par messagerie électronique au niveau
national.
RIPOSTE À L’EPIDEMIE AU NIVEAU LOCAL :
L’intervalle entre la notification de l’épidémie et la réponse du district a été longue
(9 jours du 12 /10/2005 au 21/10/2005). Cette situation s’expliquait par l’absence de stock
de vaccin au niveau de la localité.
Apparemment ; l’équipe locale était tellement chargée de la mise en œuvre de la campagne ;
et du monitoring de l’épidémie qu’ils n’ont pas pu mettre en œuvre le système de surveillance
de MAPI pendant la campagne et aucun cas de MAPI n’a été signalé. Ce système avait été mis
en place pendant les 2 campagnes anti rougeoleuse menées au Mali et le personnel l’avait
expérimenté.
7- ORGANISATION DE LA SURVEILLANCE EPIDEMIOLOGIQUE
Des données épidémiologiques au niveau du cercle étaient transmises chaque jour au niveau de
la Région qui à son tour notifiait au niveau national 3 fois par jour.
Les structures de santé communautaire ont communiqué aux heures de vacation au CSRef la
compilation et la transmission des informations au niveau régional ont été faites. Les
informations étaient enregistrées dans le registre linéaire et les fiches de notification au niveau
du CSCom et du CSRef.
Par ailleurs, il y a eu des informations manquantes ou incohérentes pour certains cas.
La recherche active des cas a été faite au cours des visites d’investigation dans les villages et à
partir des registres des formations sanitaires. Le niveau régional ainsi que le niveau national se
sont impliqués dans cette phase de l’investigation.
Les points faibles :
Les prélèvements ont été effectués chez les cas suspects dans les formations sanitaires et lors de
l’investigation chez les contacts directs. Tous les cas suspects qui ont été vus dans les formations
sanitaires ou qui ont été détectés pendant la recherche active dans les villages ont été prélevés.
Il a été constaté toutefois que les formulaires de 2 cas prélevés étaient manquants ; et que
plusieurs fiches de notification étaient mal remplies. Selon le bilan réalisé au laboratoire de
référence ; seulement 24 prélèvements ont été réceptionnés à l’INRSP ; bien que il y ait eu 39 cas
prélevés.
Il a également été constaté que 30% des prélèvements étaient hémolysés en arrivant au
laboratoire et que 30% étaient en quantité insuffisante.
Présentée et soutenue par Mr Mamadou Cissoko
Thése de médecine - 67 -