etude epidemio clinique de l'epidemie de fievre jaune a bafoulabe ...

Etude épidémio-clinique de l’épidémie de fièvre jaune à Bafoulabé en 2005
La destruction du vecteur adulte susceptible de piquer l’homme, permet une
interruption de la chaîne de transmission. On utilise comme méthode l’épandage
d’insecticides en pulvérisation spéciale ou à l’intérieur des habitats.
Les larvicides sont sans effet immédiat sur la population vectrice adulte, mais permet
de réduire cette population à un niveau suffisamment faible pour éviter la survenue
d’une épidémie.
Les produits utilisés actuellement sont des imagocides, également utilisés pour les
larves. Les organochlorés ont été abandonnées à cause de la résistance d’Aedes aegypti
en Afrique.
5-2-2- LA VACCINATION
Deux grandes stratégies sont utilisées en Afrique en ce qui concerne la vaccination
antiamarile. Il s’agit de la vaccination en situation d’urgence et la vaccination
systématique de masse.
5-2-2-1- LES VACCINATIONS D’URGENCE
Elles nécessitent des préparatifs soigneux et l’existence d’un système de surveillance
sensible qui permet de déceler une propagation du virus parmi les populations
humaines de moustiques et de singes.
Seule stratégie actuelle efficace en situation pré épidémique, la vaccination d’urgence
exige une programmation axée sur :
- l’inventaire des ressources existantes (personnels et matériels)
- La formation adéquate du personnel de santé ;
- Une enquête épidémiologique afin de délimiter la zone à risque et estimer la
population à vacciner.
5-2-2-2 LA VACCINATION SYSTEMATIQUE DE MASSE
Son but est de protéger pendant longtemps la population sensible avant une
éventuelle exposition au virus amaril.
En pays d’endémie deux solutions sont applicables :
Vacciner immédiatement tous les groupes d’ages en prévoyant des séances
complémentaires pour les immigrants et les enfants de moins de 9 ans, nés depuis la
dernière campagne de vaccination ;
Présentée et soutenue par Mr Mamadou Cissoko
Thése de médecine - 39 -