etude epidemio clinique de l'epidemie de fievre jaune a bafoulabe ...
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Etu<strong>de</strong> épidémio-<strong>clinique</strong> <strong>de</strong> l’épidémie <strong>de</strong> fièvre <strong>jaune</strong> à Bafoulabé en 2005<br />
FICHE DE RENSEIGNEMENT POUR PRELEVEMENT FIEVRE JAUNE (2)<br />
LIEU DE RESIDENCE DU MALADE :<br />
Pays : Région : Cercle :<br />
Ville ou Village Quartier :<br />
IDENTITE DU MALADE :<br />
Nom : Prénoms : Age :<br />
Nom du Père : sexe<br />
Date d’apparition <strong>de</strong> l’ictère :<br />
Date du N° prélèvement :<br />
RENSEIGNEMENTS CLINIQUES :<br />
Ictère : Symptômes :<br />
Fièvre : Hémorragiques : lesquels :<br />
Albuminurie :<br />
Antécé<strong>de</strong>nts <strong>de</strong> vaccination antiamarile<br />
A Bamako, le<br />
Présentée et soutenue par Mr Mamadou Cissoko<br />
Thése <strong>de</strong> mé<strong>de</strong>cine - 84 -