etude epidemio clinique de l'epidemie de fievre jaune a bafoulabe ...

Etude épidémio-clinique de l’épidémie de fièvre jaune à Bafoulabé en 2005
V- CONCLUSION :
Nous avons mené une étude prospective d’investigation et de riposte de l’épidémie de fièvre
jaune survenue à Bafoulabé du 12 octobre au 30 novembre 2005 touchant 11 sur 13 aires de
santé. La commune de Diakon a été la plus touchée. Nous avons notifié 57 cas de fièvre jaune
dont 49 ont bénéficié d une observation clinique et 25 ont été prélevés pour la réalisation du test
d’ELISA.
Chez 2 personnes nous n’avons pu trouver toutes les informations nécessaires.
Les enfants de moins de 15 ans ont constitué la tranche d’age la plus touché par l’épidémie
(93%), Il n’y a que 2 cas sur 57 âgés de 15 ans et plus, et la létalité était de 44 %.
Malgré les efforts des équipes du cercle et de la région de Kayes, la première vague de
campagne de riposte faite autour des villages des cas confirmés n’a pas pu assurer l’arrêt
immédiat de l’épidémie ; par ailleurs aucun cas n’a été enregistré au 30 novembre et après la
deuxième vague de campagne de vaccination de masse plus large qui a fait 96% . Un aperçu sur
la riposte menée révèle une forte réponse mais un manque de qualité en certains composants
comme la surveillance de MAPI. Certaines faiblesses au niveau de la surveillance
épidémiologique ont été constatées ceci dénote de la faiblesse au niveau de la surveillance
épidémiologique dans les foyers potentiels de la région.
Sur le plan clinique les associations symptomatiques ont été importantes avec 84,22%.
La présence de gîtes potentiels domestiques et péri domestiques est notable. Sur 646 récipients
recensés, 56,2% contenaient de l’eau, quatre hébergeaient des larves de moustiques dont un seul
des larves d’Aedes aegypti. Les canaris constituent 58,8% des récipients, 79,3% des gîtes en eau
dont celui hébergeant les larves d’Aedes aegypti récoltées
Cette épidémie probablement de type selvatique, conduit a une réflexion d’une épizootie dans
les forets classés de la région. Une épizootie peut se répéter d’une saison à l’autre et il existe
certainement des tranches de la population non protégées par la vaccination.
Présentée et soutenue par Mr Mamadou Cissoko
Thése de médecine - 70 -