etude epidemio clinique de l'epidemie de fievre jaune a bafoulabe ...

Etude épidémio-clinique de l’épidémie de fièvre jaune à Bafoulabé en 2005
plus rapidement possible et de le maintenir dans ces conditions. A défaut, il faut
absolument éviter de laisser trop longtemps l’échantillon à température ambiante.
Acheminement des prélèvements
Les consignes sont les mêmes que dans le paragraphe 3.1, sauf qu’il faut faire encore
plus attention à envoyer rapidement l’échantillon et à bien maintenir la chaîne de
froid lors du transport.
Réception à l’INRSP
Dès son arrivée au laboratoire de référence, un prélèvement susceptible d’être utilisé
pour l’isolement viral doit être aliquoté puis congelé (à –20°C pour une semaine ou,
si possible à -80°C pour plus longtemps). Il ne faut pas oublier de remplir le registre à
partir de la fiche de notification et d’attribuer un numéro de laboratoire à chaque
nouveau prélèvement reçu.
En fonction des résultats du diagnostic PCR fièvre jaune, ce prélèvement sera envoyé
à Dakar en carboglace pour l’isolement viral.
Avant chaque envoi, il ne faut pas oublier de conserver une copie de la fiche de
notification correspondant au prélèvement envoyé.
1-4- Prélèvement hépatique post-mortem
Conditions de prélèvement
Il est important de noter que le prélèvement hépatique ne doit être effectué que chez
des cas suspects fièvre jaune qui sont décédés.
Ce prélèvement post-mortem peut être effectué, soit à l’aide d’une aiguille à biopsie si
ce matériel est disponible, soit par prélèvement d’un morceau de foie après
ouverture chirurgicale.
Traitement des prélèvements
La biopsie hépatique ou le morceau de foie sont immédiatement plongés dans une
solution de formol (ou formaldéhyde) à 10% dans une solution saline (type PBS). Le
volume de solution doit être au moins 10 fois plus important que celui du
prélèvement.
Le récipient contenant ainsi le prélèvement immergé dans la solution de formol doit
être fermé bien hermétiquement et peut-être conservé à température ambiante. Il ne
Présentée et soutenue par Mr Mamadou Cissoko
Thése de médecine - 96 -