etude epidemio clinique de l'epidemie de fievre jaune a bafoulabe ...
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Etu<strong>de</strong> épidémio-<strong>clinique</strong> <strong>de</strong> l’épidémie <strong>de</strong> fièvre <strong>jaune</strong> à Bafoulabé en 2005<br />
Maladies infectieuses ; maladies et traitements immunodépressifs; Cardiopathies<br />
décompensées; Affections rénales aiguës.<br />
3-5-3 CONTRES INDICATIONS SPECIFIQUES :<br />
- Allergies aux protéines <strong>de</strong> l’œuf ;<br />
- Acci<strong>de</strong>nts neurologiques ;<br />
Les femmes enceintes et les enfants <strong>de</strong> moins <strong>de</strong> 6 mois ne <strong>de</strong>vraient pas être<br />
vaccinés sauf en cas d’épidémie. La fièvre <strong>jaune</strong> est une maladie quarantenaire<br />
soumise au règlement sanitaire international <strong>de</strong> déclaration obligatoire à<br />
l’organisation mondiale <strong>de</strong> la santé [16].<br />
4- DIAGNOSTIC DE LA FIEVRE JAUNE<br />
4-1- DIAGNOSTIC CLINIQUE :<br />
La fièvre <strong>jaune</strong> est une maladie infectieuse aiguë caractérisée par une hépatonéphrite<br />
hémorragique. La forme majeure <strong>de</strong> la maladie a permis d’observer quatre sta<strong>de</strong>s<br />
<strong>clinique</strong>s.<br />
4-1-1- LE DEBUT :<br />
Apres une phrase d’incubation <strong>de</strong> 3 à 6 jours, il se manifeste par un début brutal<br />
marqué par une fièvre <strong>de</strong> 39 à 40°c, <strong>de</strong>s céphalées, <strong>de</strong>s lombalgies, <strong>de</strong>s nausées et<br />
vomissements.<br />
4-1-2- LA PHASE ROUGE OU PREICTERIQUE<br />
Elle correspond à la phase <strong>de</strong> virémie, pério<strong>de</strong> courte <strong>de</strong> 3 à 4 jours, caractérisée par :<br />
-une fièvre <strong>de</strong> 39 à 40°C ;<br />
-un pouls dissocié (signe <strong>de</strong> fagot) ;<br />
-une algie diffuse ;<br />
-un faciès altéré avec œdème <strong>de</strong>s paupières et lèvres, une langue rouge ;<br />
-une conjonctive injectée, cet ensemble réalise le masque amaril.<br />
A ce sta<strong>de</strong> le foie et la rate sont <strong>de</strong> volume normal, les urines sont rares et foncées.<br />
Présentée et soutenue par Mr Mamadou Cissoko<br />
Thése <strong>de</strong> mé<strong>de</strong>cine - 31 -