etude epidemio clinique de l'epidemie de fievre jaune a bafoulabe ...

Etude épidémio-clinique de l’épidémie de fièvre jaune à Bafoulabé en 2005
Les résultats de l’ enquête entomologique ont permis de conclure que les cas de fièvre jaune
notifiés dans le cercle de Bafoulabé constituaient une épizootie dans le contexte normal d’une
transmission enzootie du virus amaril dans la foret voisine des villages / hameaux concernés.
L’épizootie qui a éclaté en fin de saison des pluies exprimait l’importance de la transmission
enzootique. Il faut s’attendre à une reproduction possible au cours des saisons de pluies suivant
(2 à 3 années).
L’absence du vecteur domestique (Ae Aegypti) malgré une forte présence de gîtes potentiels ; a
réduit tout risque d’une propagation de l’épidémie suivant les axes de communication (routes ;
fleuves) .
La campagne de vaccination peut être réalisée dans de meilleures conditions. Cependant ; si la
vaccination permet de réduire les risques de flambée épidémique ; elle ne peut ni circonscrire ; ni
limiter la transmission du virus dans les zones non couvertes et chez les sujets non immuns.
La situation entomologique observée au cours de cette enquête a montré l’importance du
vecteur domestique dans l’épidémisation et de la lutte anti vectorielle en complément de la
réduction du risque d’épidémie.
6- LA RIPOSTE A L’EPIDEMIE :
Dés le premier cas confirmé, plusieurs actions ont été entreprises au niveau local pour préparer
une réponse à cette épidémie. Bénéficiant d’un soutien en arrière plan du niveau régional et
d’une dotation initiale de 4 0000 doses de vaccins ; le cercle a organisé une première phase de
riposte dans le village où résidaient les cas confirmés ainsi que leur environs.
La vaccination à une échelle plus grande a débuté le 21 octobre, 153 686 personnes ont été
vaccinées. Une couverture vaccinale de 96,04 % de la population cible de 9 mois et plus a ainsi
été obtenue.
Des cas de refus de la vaccination ont été rapportés mais un comité local de leaders d’opinion a
géré la situation. Aucun cas de MAPI n’a été rapporté, mais à l’évidence, aucun système de
surveillance n’avait été mis en place.
Le rôle du niveau régional a été capital dans la coordination de la riposte. En dehors des
ressources qui ont été mobilisées par le niveau régional (vaccins ; ressources humaines ; fonds,
moyens de transport et autres supports logistiques) , des réunions ont été tenues et la
communication maintenue avec les districts pour faire le monitorage de l’épidémie. Une liste
Présentée et soutenue par Mr Mamadou Cissoko
Thése de médecine - 66 -