counseling - the Fistula Care Project

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Counseling d’une client souffrant de la fi stule traumatique clientes, qui peuvent faciliter la fourniture d’informations aux membres de la famille au cours des soins et des récupérations, qui connaissent les problèmes liés à la réinsertion communautaire, et qui peuvent offrir des services à tout moment, en toute intimité et dans la confi dentialité. A cause de ces ressemblances, le présent supplément est destiné à être utilisé conjointement avec le curriculum de formation sur la fi stule obstétricale d’EngenderHealth intitulé Counseling de la cliente souffrant de la fi stule obstétricale. Cependant, les situations menant à la fi stule traumatique ont un impact fondamental sur les besoins des clients, particulièrement leurs besoins psychosociaux. L’écart d’âge constitue une autre différence fondamentale dans le counseling des clientes de la fi stule obstétricale et traumatique. Les clientes de la fi stule obstétricale sont, par défi nition, des femmes en âge de procréation et sont souvent de jeunes femmes qui sont au début de leur période d’activité génitale. Cependant, les clientes de la fi stule traumatique peuvent également être de jeunes fi lles. Les types de dommage physique qu’elles peuvent subir de la violence sexuelle et le processus de réparation médicale peuvent différer de ceux des clientes beaucoup plus développées. En outre, la compréhension des clientes fi lles de leur situation, leurs réactions émotionnelles et leurs besoins de counseling, peut différer de celle des clientes adultes. Bien que les jeunes fi lles représentent une minorité par rapport à toute les clientes de la fi stule traumatique, elles sont présentes dans toutes les cliniques traitant la fi stule traumatique, et le fardeau de leurs blessures physique et psychologique est importante. Le présent supplément du curriculum offre aux participants à la formation l’opportunité d’explorer les questions relatives au counseling des clients fi lles. Toutefois, beaucoup d’autres ressources, les réseaux professionnels et les efforts programmatiques répondent aux besoins des enfants ayant subi une violence sexuelle en général, et le présent supplément n’est pas destiné à traiter entièrement cet aspect. Le présent supplément du curriculum renforce l’important travail qui a été déjà fait dans ce domaine et intègre les idées et commentaires des experts sur le terrain. Comme étape préliminaire, EngenderHealth a contacté plusieurs participants de la réunion des experts tenue en 2005 décrite ci-dessus pour recueillir plus d’informations sur les approches courantes de counseling et identifi er les besoins de la formation d’une manière plus détaillée. En septembre 2008, un consultant d’EngenderHealth s’est rendu à l’hôpital Heal Africa et l’hôpital de Panzi pour rencontrer un certain nombre du personnel de ces structures, notamment les directeurs d’hôpital, les chirurgiens de réparation de la fi stule, les infi rmières, les conseillers, les travailleurs sociaux et les gestionnaires du programme relatif à la violence sexospécifi que, ainsi que d’autre prestataires de services d’orientation afi n de se familiariser avec les pratiques courantes de counseling et identifi er les problèmes rencontrés sur le terrain, ainsi que de détailler plus particulièrement les domaines que les praticiens identifi ent comme étant des concepts essentiels pour la formation. En mars 2009, après la réalisation de la première ébauche du présent document, EngenderHealth et le Regional Centre for Quality of Health Care (RCQHC) ont accueilli un atelier technique à Kampala, en Ouganda au cours duquel des experts en provenance de la RDC et de l’Ouganda ont donné leurs réactions par rapports aux documents et aux contributions supplémentaires concernant les concepts fondamentaux de la formation. Tel que noté par les collègues au RCQHC, bien qu’il n’existe actuellement aucune norme reconnue sur le plan international concernant les soins de la fi stule traumatique, les hôpitaux et les cliniques travaillant quotidiennement avec les clientes de la fi stule traumatique ont acquis une très grande expérience (Mugerwa, 2009). A travers les visites de site, les interviews d’informations et les réactions des experts de la RDC et de l’Ouganda, le présent supplément du curriculum s’inspire directement de ces expériences. 4 · HISTORIQUE · FISTULE TRAUMATIQUE
Counseling d’une client souffrant de la fi stule traumatique Le présent supplément, qui est le produit fi nal du processus, a pour but d’aider les prestataires à offrir aux clientes de la fi stule traumatique le plus grand counseling possible. En s’inspirant de l’expertise et de la contribution des individus travaillant à l’endroit où la fi stule traumatique est plus fréquente en ce moment, les sessions inclues dans le présent document ont été préparées pour montrer leur intérêt dans tout pays où la fi stule traumatique peut poser un problème de prestation de service, que ça soit aujourd’hui ou dans le futur. L’idéal serait que la formation sur les techniques de counseling de la fi stule traumatique devienne moins pertinente de manière globale lorsque le confl it peut être résolu et prévenu, et quand les femmes et les jeunes fi lles ne sont plus ciblées en matière de violence. FISTULE TRAUMATIQUE · HISTORIQUE · 5
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