counseling - the Fistula Care Project

Counseling d’une client souffrant de la fi stule traumatique
Vue d’ensemble sur la Session 3 de remplacement
Vue d’ensemble sur la Session 3
Objectifs de la session
Au cours de cette session, les participants devront :
• Défi nir la fi stule obstétricale et la fi stule traumatique
• Décrire et faire ressortir le contraste qui existe entre les expériences de la fi stule obstétricale et de la
fi stule traumatique
• Décrire l’étiologie, les facteurs contributifs et les conséquences de la fi stule obstétricale
• Décrire les trois éléments d’une stratégie globale de prévention de la fi stule obstétricale
POINTS À RETENIR
Une fi stule obstétricale est un passage ou ouverture anormal entre les voies génitales et les voies
urinaires ou intestinales.
Il existe plusieurs types de fi stules, mais la grande majorité est constituée par la fi stule vésicovaginale
(FVV). Après la FVV, le type le plus commun de fi stule est la FVV combinée avec la
fi stule recto-vaginale (FRV).
Dans les pays en développement, la principale cause de la fi stule obstétricale est l’accouchement
dystocique prolongé et le manque d’accès rapide à des soins obstétricaux d’urgence.
Les causes sociales profondes les plus importantes de la fi stule obstétricale sont le manque
d’accès aux soins obstétriques de qualité, notamment la présence d’un prestataire qualifi é
pendant les couches et l’accouchement, et le manque d’accès aux services critiques de
planifi cation familiale.
Le manque d’accès aux soins est souvent associé au mariage précoce ou grossesse précoce, à la
pauvreté, la malnutrition, aux violations des droits des femmes, et au manque d’équité.
La fi stule obstétricale présente un large éventail de conséquences médicales et sociales.
« Comprendre que l’on devrait traiter « la personne entière » atteinte de la fi stule, et pas
seulement sa vessie ou son rectum endommagés, est le concept le plus important dans les soins
de la fi stule » (Wall, 1998).
De nombreux facteurs empêchent les femmes pauvres et isolées de demander de l’aide, mais
quand une réparation chirurgicale de haute qualité est mise à leur disposition, leur demande
pour les services augmente considérablement.
Trois éléments constituent le cœur d’une approche globale à la prévention de la fi stule
obstétricale:
o Retarder les grossesses
o Améliorer l’accès aux soins obstétriques, notamment les soins d’urgence
o Traiter les questions sociales (suite)
40 · COMPRENDRE CE QU’EST LA FISTULE OBSTÉTRICALE ET TRAUMATIQUE · FISTULE TRAUMATIQUE